(一)方案背景
现在医院信息中对于人流,工作流有着很好的管理,但对于物流的管理很欠缺,实际上物流同样很重要,特别是在安全监督方面:生产方,经营方,医院方关系紧密,应该有相互的数据联系体系,为了对病人的健康负责,对医用材料上市后的监管就非常重要,但现在实际情况是这方面的的管理很缺乏,这点需要在HIS系统中加深完善。现在很迫切的是对于植入材料的管理,对于植入材料从出厂到使用和后期反馈都需要能跟踪管理,而现在如果发现某一植入材料有问题,要找出过去有哪些病人使用过此植入材料会非常困难。
在对于植入材料的跟踪管理过程中,对于植入材料的信息管理尤为重要,在实际信息的录入过程中,植入材料的信息在输入方式上有两种是方式,一种是键盘录入,另一种是条码录入。而根据统计资料我们知道条码的出错率是百万分之一,而键盘的输入出错率是三百分之一,两者差别很大。所以对于植入材料按条码方式管理非常有意义。
在2004年6月份上海市药监局的医疗器械部门就要求为植入医疗器械逐步建立“户口簿”的登记制度,但是由于记录环节增多使得人工差错也在增多,于是筹划为植入材料配上特殊的“身份证”——条形码。而在2004年10月在江苏常州江苏省技术监督情报研究所会同武进区药监局,召集常州市医疗器械生产企业举行了医疗器械条码应用座谈会,试点推广ANCC全球统一标识系统,通过加入ANCC系统,一方面,医院和患者一旦发现使用或植入的医疗器械有问题,就可以通过器械上的条码在ANCC系统上查询到生产企业等相关信息,维护自身权益;另一方面,企业实现了对产品质量信息的全方位追踪和回馈,提高了自动化管理水平,同时,个别产品出现问题,企业就可将整批产品召回,避免了更多患者受伤害的可能。
基于上面的说明我们知道植入材料的条码管理的重要意义。
(二)流程分析
对于植入材料的整个使用管理流程如下图:
图1植入材料使用管理流程
根据这个流程图,我们知道在医院部分的工作中,不管是零库存管理方式还是有库存管理方式,所作的事情是一样的,只是作事情的先后顺序不一样(对于<后勤部门补入库>,<后勤部门补出库>对于电脑系统来说与<后勤部门入库>,<后勤部门出库>的处理是一样的),而对于<后勤部门入库>,<后勤部门出库>,<植入材料使用信息登记>这三部分工作中,都涉及植入材料的信息的录入,也就是说在这三部分工作中都可以使用条码方式录入植入材料的信息,这里要提到的是对于零库存管理方式1中,在<后勤部门补入库>,<后勤部门补出库>时,可以在植入材料使用信息登记表中找到植入材料的条码,现在医院的实际工作中就会把植入材料的条码标签贴在植入材料使用信息登记表中,这样扫描也不会有问题,但因为贴条码的工作常常在科室作,科室人员又常让供应商自己作这件事情,而物资管理部门难以监控,所以会有贴错的情况,一旦贴错,最后<后勤部门补入库>,<后勤部门补出库>所扫描的条码也会有错,在零库存管理方式2中,是先入库出库,再作植入材料使用信息登记,这样,就算后面贴错了,因为前面有入出库信息,也可以起来校验作用,从而减少差错。由上面知道,医院如果管理条件允许,一定要采取零库存管理方式2来管理植入材料。
而在植入材料的条码录入方式中包括以下几步分部分:
图2条码录入流程
在这五部分工作中,对于最后三步分工作,相对比较简单些。对于<解读后信息转为HIS中能理解的信息>可以设置HIS系统基础数据与条码解读后信息数据之间的对应关系表,这张表可以把条码解读后信息翻译为HIS能识别的信息,同样 |
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