《国家卫生信息标准基础框架》编制规范与技术要求
第二部分 中国卫生信息框架：承接关系模型与概念模型
Part 2 ：Chinese National Health Information Framework:
Contextual Model and Conceptual Model
本文本是《国家卫生信息标准基础框架》研究中的阶段性文本，有待于吸纳各卫生系统、各级卫生行政部门、各类卫生机构、各领域专家、卫生信息的使用者和收集者关于卫生信息标准化的研究成果、意见和建议，不断充实、完善。
《国家卫生信息标准基础框架》课题组
2005.4.10
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承接关系模型与概念模型
目录
1. 绪论
1.1 背景
1.2 为什么需要健康数据模型
1.3 什么是卫生数据模型？
2. 卫生数据模型的提出过程
2.1 目标
2.2 建立卫生数据概念模型的目的
2.3 承接关系模型、概念模型、逻辑模型与物理层模型
3．承接关系模型
3.1 模型概览
3.2 主要实体及其定义
4. 概念模型
4.1 模型概览
4.2 主要实体及其定义
5. 有关技术问题
5.1 本模型的建模语言
5.2 承接关系模型和概念模型与领域模型的关系
5.3 承接关系模型和概念模型与信息系统的设计
5.4 承接关系模型和概念模型在辅助决策中的应用
6. 后续工作
6.1 模型的细化
6.2 模型的应用
附录：国家卫生信息框架：概念数据模型的实体与数据元
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1 绪论
1.1 背景
无论是针对个人的医疗保健活动，还是在医疗机构、地区、省或国家层次对卫生服务实施管理，都必须依据准确、一致和完整的信息进行决策。决策所需要的信息主要是通对数据的收集、整理、分析、提炼而来的，在将数据转化为正确的决策信息时，常常需要经过很多环节。例如，对疾病的诊断或健康评估，最先提供数据的是临床医生，即临床医生把重要的检查结果及诊断用常规医学术语写入病历，最后由病案人员根据病历记录从标准编码中（如ICD-10）选择出正确的诊断编码，输入计算机，生成电子记录。不同层次的管理者要利用这些电子记录提供的信息进行管理和辅助决策，如医疗费用补偿、保健项目评估、区域或保健项目的卫生资源配置等。同样，研究人员在科研中可能还要将它作为产出指标，或在项目评估中用它来评价卫生服务的利用情况。
然而，并不是数据收集、记录、整理、传输、分析、利用每个环节上的人都能理解数据的实际价值，如最早采集这些信息的临床医生，很少体验到诊断编码的应用价值。由于各级卫生机构在提供卫生服务的过程中信息十分密集，对应该收集什么样的信息来满足各个类型和层次的信息使用者对信息的需求极少考虑和认真研究。信息的使用者常常要求信息收集要有一定的详细程度或特定的格式，如信息的产生过程，数据的定义和表达等。因此，需要建立卫生数据模型（health data model）, 使数据收集、记录、整理、传输、分析、利用的每个环节上的人都能在概念上对数据有统一的认识，并使之转化成有用的信息，以满足整个卫生信息系统对数据采集和分析利用的需要，收集到更高质量的原始数据。
本部分，即卫生数据的承接关系模型与概念模型是卫生信息框架的第二部分，是第一部分——原则、结构与领域的深入和细化。
1.2 为什么需要卫生数据模型
卫生信息框架（HIF）明确了中国卫生信息的范围及其分类，可根据卫生系统及其它有关方面不同的目的和需要，对信息（定性和定量）进行组织和描述。但HIF只是在不同权力层次和业务领域之间采用统一概念来表达信息的开始，还需要进一步明确收集哪些数据才能获取所需的信息。HIF阐述了信息框架的必
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要性，同时也提到：“要把信息框架和与之相关的分类转化成数据模型，这种模型可以与卫生信息系统的架构联系起来，并与反映系统架构的特定信息集合，如电子健康记录结合起来。”因此，卫生信息框架必须进一步延伸为卫生数据模型，以利信息系统的开发和数据的采集与分析。
1.3 什么是卫生数据模型？
“信息”和“数据”常常被通用，两者密切相关。数据能转化成信息，而信息能通过数据而获得。以下是这两个概念的定义。
信息：是一组经过比较、解释和表达的数据，可满足特定使用者的要求或用于特定目的。因某一种需要而产生的信息又可以成为，或者转变为另一个处理过程的输入数据，产生出用于其它目的信息。转化过程可以是机器自动执行，也可以是人工判断。
数据：是为特定的目的，在特定的场所，通过特定的过程，对研究对象（通常称为观察单位）的真相，以及有关观察资料、测量结果和结论的记录。每条关于观察对象的记录称为一个数据元素，只有当它的内容明确时，数据才有意义。
信息模型（information model）是对所关注的信息主题进行分类的手段，如卫生信息框架。数据模型定义特定的对象及其真实情况。相同的数据可用来产生许多不同种类的信息（如可以按信息框架归类，也可以按学科、领域归类、应用目的归类），概念数据模型只定义数据资源，不定义这些信息的主题（领域）、数据来源和产生过程；数据模型则只对数据条目（人，地点，对象，过程）进行分组和归类。在数据模型中，一条数据只能定义一次，而且是和它所描述的特定对象结合在一起的。这个准则对信息系统的开发提出了要求。信息系统的结构就像建筑物和桥梁一样，因此，要像建设这些物理结构一样，重视信息系统的建设，以获取同样高的质量和可靠性。
2 卫生数据模型的提出过程
2.1目标
卫生数据模型的开发始于2004年7月。经课题组成员讨论，确立了下述三个目标：
1. 研制卫生数据的概念模型，该模型应与卫生信息框架的范畴相匹配。
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2. 开发和测试模型的组合技术。
3. 提出维护和完善我国健康数据模型的程序和机制，并且保持与国际数据模型的一致性。
2.2 建立卫生数据概念模型的目的
1. 用共同的定义描述需要收集的数据，以满足全国范围内与卫生信息有关的各个方面对信息的需求。
2. 进一步细化模型的领域，以改进和完善卫生信息框架。
3. 使信息系统以相同的含义收集和转换数据。无论是实际应用的数据还是作为数据转换过程的输入信息，只要有共同的含义，就能产生一致的结果。
4. 每个层次的职能部门都可以将自己的数据模型与国家的数据模型进行比照或组合，判断自己的数据定义在多大程度上与国家使用的定义一致，或更特殊，或更一般。
5. 在查询某个数据元素及其定义，或了解数据元素在哪里 |
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