三级综合医院评审标准细则

获得积分
资料库会员登录
搜索: [高级搜索]
下载首页 | 资源分类 | 下载排行
您的位置: 首页 > 标准文档  > 卫生部相关信息化标准
 
分类导航
 HL7及CDA (77个)
 DICOM (83个)
 卫生部相关信息化标准 (84个)
 其它标准 (30个)
 数据字典相关 (36个)
 ICD (27个)
 IHE (57个)
 SNOMED (8个)
 国家标准 (54个)
下载排行
·国家卫生数据字典
·醫療資訊概論
·卫生部基于电子病历的医院信
·健康档案公用数据元标准(试
·卫生综合管理信息平台建设指
·电子病历相关国家政策资料集
·卫生信息化标准清单
·电子病历临床文档数据组与数
·三级综合医院评审标准细则
·《国家卫生信息标准基础框架
最新资源
·2017版医院信息互联互通标准
·河南省全民健康信息平台建设
·全国医院信息化建设标准与规
·人口健康信息化未来发展趋势
·卫生信息标准及标准符合性测
·国家卫生信息标准与实施评价
·三级综合医院评审标准细则
·2014年第一批通过五级以上复
·医疗法律法规
·卫生信息化建设指导意见与_发
三级综合医院评审标准细则
资源大小:479.92 KB 资源类型:文档
下载积分: 0
更多
-->
下载统计:总下载:996,本月下载:1,本周下载:3,今日下载:1
发表评论 错误报告 加入收藏夹
资源介绍
三级综合医院评审标准细则
(2011年版)

    为全面推进深化医药卫生体制改革,积极稳妥推进公立医院改革,逐步建立我国医院评审评价体系,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,满足人民群众多层次的医疗服务需求,在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上,我部印发了《三级综合医院评审标准(2011年版)》(卫医管发〔2011〕33号)。为进一步解读评审标准,为卫生行政部门加强行业监管与评审工作提供参考,医院开展自我监管与质量改进提供依据,制定本细则。
一、本标准适用范围
《三级综合医院评审标准细则(2011年版)》适用于三级综合性公立医院,其余各级各类医院可参照使用。
本标准共设置7章73节380条标准与监测指标。
第一章至第六章共67节344条标准,用于对三级综合医院实地评审,并作为医院自我评价与改进之用;在本说明的各章节中带“★”为“核心条目”,共50条。
第七章共6节36条监测指标,用于对三级综合医院的医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。在第三节中带“☆”标记的指标,为特定(单)病种之“核心指标”,共29条。
二、标准的项目分类
(一)基本标准
适用于所有三级综合医院。
(二)核心条目
为保持医院的医疗质量与患者安全,对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,且若未达到合格以上要求,势必影响医疗安全与患者权益的标准,列为“核心条目”,带有★标志。
(三)可选项目
主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制,或是由政府特别控制,需要审批,而不能由医院自行决定即可开展的项目。
第一章至第六章各章节的条款分布见表1。
表1  第一章至第六章各章节的条款分布
名称        章        节        标准条款        核心条目(重点★)
第一章  坚持医院公益性        1        6        31        5
第二章  医院服务        1        8        33        5
第三章  患者安全        1        10        25        4
第四章  医疗质量安全管理与持续改进        1        27        165        27
第五章  护理管理与质量持续改进        1        5        30        3
第六章  医院管理        1        11        60        6
合计        6        67        344        50
三、评审结果表达的方式
(一)评审结果采用A、B、C、D、E五档表达方式。
A-优秀
B-良好
C-合格
D-不合格
E-不适用,是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目,或同意不设置的项目。
判定原则是要达到“B-良好”档者,必须先符合“C-合格”档的要求,要到“A-优秀”,必须先符合“B-良好”档的要求。
(二)标准条款的性质结果
评分说明的制定遵循PDCA循环原理,P即plan,D即do,C即check,A即action,通过质量管理计划的制订及组织实现的过程,实现医疗质量和安全的持续改进。
由于标准条款的性质不同,结果表达如表2
下载地址
 下载地址1
按字母检索

下载须知:
大部份资源无需注册即可下载
需要积分的资源要在会员中心注册会员并用 积分体系中提示的方法赚取积分才能下载。

免责声明:
所有资源只能用于参考学习,不能用于任何商业用途,否则后果自负!