HL7 v2.3中文版

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资源介绍
1.1        PURPOSE目的
本文档是HL7标准2.3版本的说明书,这个标准主要是在医疗保健领域,特别是在住院病人急需的医护设施领域内(如:医院)进行电子数据交换时用到。它概括了1987年3月,在宾西法尼亚大学医院的Dr. Sam Schultz主持的会议上,确立了由医护工作者(users)、销售商、顾问组成的委员会的工作。参加者也是相互竞争的设备厂商,他们共有一个唯一目标:就是在不同的计算机应用程序之间实施公用的接口。这个委员会,后来就成为著名的HL7工作组,它致力于使那些在医疗应用系统中交换的某些关键数据集合的格式和协议标准化。这个会议大约每4个月都会在美国各地举行。HL7审核国际工作组在美国以外的很多国家都存在,包括澳大利亚,德国,日本,荷兰,新西兰和加拿大。

这个文档被介绍给很多对HL7感兴趣的组织。这个协议用于实际时,状态报告会定期发行以征求广大参与组的意见。标准的所有方面都要求备注。

期望这种努力产生一种自愿的、广告化的标准,并且这种标准对所有开发医疗数据处理系统的人来说都是开放的。因为这个标准已经投入使用,所以可以增加经验,这些可以在最新的版本中反映出来。

自从上个版本(2.2版本)发布以后.,这两年一直存在两种并行的努力。首先,2.3版本代表了在1994年12月发布的2.2版本上的一种优化改进。2.2版本发布以后,2.3版本是HL7成员两年多时间、上千小时义务工作的成果。它主要的目标就是继续与2.2版本兼容,纠正出版后的2.2版本中发现的错误,并对2.2版本内的格式和内容进行扩展。

HL7是在正式的细则和投票过程下操作的。这些过程是在其他有关的医疗工业计算机信息标准组织(如ASTM)投票过程中被作为模型的,设计这些以符合美国国家标准学会(ANSI)的需求。1994年6月,HL7成为一家ANSI授权标准发展组织。HL7参加了ANSI的卫生信息标准委员会(Health Information Standards Board (HISB).)。

作为一个组织,HL7在近两年中有了重要的进步。现在,HL7所有的会员类型内已有了超过1500名的成员,而且每三年一次的会议都会吸引250 300个成员和非会员参加。在96年中期,HL7已经有了几百家医疗提供组织,他们实现了基于HL7标准的计算机接口。对一个医疗供应机构来说,有可能通过是成员的销售商或通过购买HL7标准,使用HL7,而不需要加入HL7组织。
1.2        BACKGROUND背景

第七层是国际标准组织(ISO)的开放式系统互联(OSI)模型的最高层。这不是说HL7与ISO定义的OSI的第七层原理完全一致。HL7没有指定一套ISO批准的规范,以便占领HL7抽象消息规范作用的1-6层。但是HL7符合位于OSI模型的第7层内的这种从应用端到应用端接口的概念定义。

在OSI概念模型中,通讯软件和硬件的功能被分在第7层或其它层。HL7标准主要关注在第7层发生的或是应用层发生的问题。这些就是在应用程序之间被交换的数据、交换时间以及应用程序间通讯的特殊应用程序错误的定义。然而,与OSI模型协议低层有关的协议有时也被提到帮助系统理解标准的上下文,这是必须的。他们有时也被提到以帮助实现者建立基于HL7工作的系统。

HL7工作组是由志愿者组成的,他们是在个人时间或雇主倡导的时间内做的。HL7工作组的成员已经,并且愿意继续为那些有志于建设、发展、精炼医疗系统网络技术的第7层接口标准的人开放。

这个标准可以在不同的系统中进行接口的编址,这些系统可以发送或接收一些信息,包括:就诊者住院(admissions)/登记,出院或转院(ADT)数据,查询,就诊者的资源和计划安排表,医嘱,诊断结果临床观察,帐单,主文件的更新信息,医学记录,安排,就诊者的治疗安排以及就诊者的护理。这不是试图假设一个在应用程序中与数据的位置有关的特殊体系结构,而是被设计用来支持一个主要的就诊者护理系统,以及支持数据在部门系统中的分布式环境。

如果我们认为多数的医护信息系统应用程序和传送医疗的各种环境一样,那么很明显这会有很多接口可以受益于这种标准化的定义。在编写标准的进程中,参与的成员认为接口的选择有很高的优先权。HL7的目的就是为这些接口准备一个完整的标准,他们建立在可以有力的支持很多其它接口的一般构架的基础上。这个标准已经投入使用而且做为现存接口的定义,并增加了一些其它定义。

公布这个说明书的结果就是希望在很多新的和不完善的领域内招募对其感兴趣的工作组成员。已经被认同的领域是:
a)        决策支持
b)        附加特殊的辅助部门
c)  在重要的护理设置外部,信息需要与医护传送系统关联

尽管如上所述,工作组成员仍然觉得这里的接口地址以足够给医疗界提供有效的利益。

这篇文档是按以下方式编排的。这个章节的对照包括了标准发展的基本原理,标准的发展目标,工作组从属的范围和操作入门的方法。希望可以帮助读者理解决策的基础,这种决策用于发展标准。以后的章节分别说明:

a)所有接口的全部结构都包括一般的查询接口

b)就诊者入院,出院,转院和登记

c)医嘱输入
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