医盟网 导读：据《法制晚报》消息，25 日上午，全国人大常委会分组审议《国务院关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告》，全国人大代表高广生透露，截止 2014 年底全国 8677 所公立医院长期负债 2333 亿元：地市以上医院占 52%，区级医院占 9%，县级医院占 39%。消息一出便让整个医药圈炸了锅，有医药代表吐槽称，“医改这几年，看病贵看病难问题没缓解，药企的利润也被压缩，倒是抬高了公立医院债台，我真真儿是醉了。”
医药卫生体制改革是关系全体人民切身利益的大事，备受社会各界关注。
分组审议中，全国人大代表高广生透露，截止2014年底，全国8677所政府办的公立医院长期负债合计2333亿元，其中地市以上医院占52%，区级医院占9%，县级医院占39%
“随着改革的深入，药品加成要逐渐取消，去掉药品加成后公益性强化了，但是赢利能力下降了，所以偿债能力也同时下降。”高广生说。
他建议，是否应实施考虑参照基层卫生机构化债做法，化解公立医院建设性负债，进一步减轻公立医院运行负担，也为深化改革夯实基础，建议中央制定政策，统一由政府化解债务，保证公立医院在我国医疗卫生事业的主体地位和健康发展。
“报告中提出进一步加强乡村医生队伍建设，这一点非常重要。乡村医生是我国医疗卫生服务体系中一个特殊群体，他们在条件艰苦的广阔农村守护了9亿农民的健康，深受百姓欢迎，但却长期得不到应有的地位和待遇。130万的乡村医生待遇和地位至今没有解决。”高广生说。
部分地区孕产妇死亡率仍很高！
全国人大代表孙晓梅今年参加了妇幼保健调研，去过很多基层医院。
“我们下去基层调研，他们没有负担，只是搞调查，他们的领导就跟基层的干部讲，你们可以跟他们反映反映问题，他们不是来考核，也不是看政绩的，基层干部讲的都是实事求是的，如果是领导考核的话，在基层的就不敢说真话，怕上面的领导走了以后就挨批。”孙晓梅。
孙晓梅说，就妇幼保健孕产妇死亡率，我去了7个省，到了比较贫困的地区去，有的地方就没有报，人口少、死亡率高，如果报的话，就把全省的数字拉下去了。
在甘肃省甘南调查中，让孙晓梅震惊不已：本来生育率就比较低，孕产妇的死亡率，甚至5岁以下儿童的死亡率都很高。
据介绍，在甘南藏族的草原地区，妇幼保健生孩子到医院生，每个人有400-500元的补贴。
“但是他们贫困到从他的家走到医院的钱都没有，就是他够不到500元的补贴，所以生孩子就有可能发生意外，所以这样的统计根本就没有把真实的数据反映上来。”孙晓梅说。
人才问题成基层医改“拦路虎”！
当了33年医生的全国人大代表翁国星认为，基层人才问题一直是医改的一个难点。
“基层医生招不来，全科医生培训，国家投入力度很大，给我们30个名额都招不满，没办法完成。”翁国星说。
翁国星坦言，医改政府不满意、医生不满意、患者不满意，医生在其中是风箱中的老鼠两头受气。
另外，翁国星表示，基本药制度也是医改中的难题之一，很多药基层不允许使用，有的药效果又不佳。
以甘肃甘南地区为例，“当地医院医疗的设备都有，就是没有人。不仅招不来医生，他们的儿科和妇科大夫即将消失。”孙晓梅说。
高广生建议，是否应实施考虑参照基层卫生机构化债做法，化解公立医院建设性负债，进一步减轻公立医院运行负担，也为深化改革夯实基础，建议中央制定政策，统一由政府化解债务，保证公立医院在我国医疗卫生事业的主体地位和健康发展。
国家卫生和计划生育委员会主任李斌受国务院委托，向全国人大常委会报告深化医药卫生体制改革工作进展情况时表示，深化医改仍存在问题，包括改革协调联动性需进一步加强，医疗、医保、医药“三医”联动推进改革机制有待进一步完善；改革进展不平衡，一些地方没有解决好政策落实“最后一公里”问题；新的机制建设需进一步加快，符合行业特点的人事薪酬制度仍在探索建立，现代医院管理制度还需进一步健全；外部环境因素变化对改革带来新的影响，中国人口老龄化、新型城镇化加速推进，多重疾病威胁并存，多种健康影响因素交织，经济新常态对医疗卫生事业改革发展提出了更高要求。
今年5月，国务院办公厅印发《城市公立医院综合改革试点的指导意见》，到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，群众就医费用负担明显减轻。显然，这一过程，除实施药品零差率，还需要医疗服务价格等改革齐头并进，以避免公立医院的债务扩张。
本文主要来源：法制晚报
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