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区级智慧妇幼解决方案

时间:2020-10-20 06:44:07  来源:  作者:
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本项目将建设   区智慧妇幼服务管理系统,主要包括以下建设内容:产科流程优化综合服务、计划生育服务管理、妇女疾病筛查管理、孕期疾病筛查管理、新生儿管理等。

                                  

 

 

(一)产科流程优化综合服务

产科流程优化综合服务包括孕产妇自助建册、电子产检本、母子保健手册、高危孕产妇管理系统、门诊自助采集系统功能。

1.产科流程优化设计

针对妇幼专科特色,增加了自助体征测量、母子保健手册、自助建册、高危自评、产检提醒等功能。

1、系统针对专科特点,进一步利用移动互联网技术对专科就医流程进行优化,将产科门诊的诊间服务发布到互联网上,患者可以自助完成建册信息、高危信息的录入和采集,医护人员仅需审核,从而大大减少了产科医护人员的工作量,彻底解决了窗口业务瓶颈,进一步减少了患者的排队时间和就诊次数。

2、系统提供自助式体征采集系统,通过患者自助采集身高、体重、血压等数据,无需护士测量记录,从而减少了医护人员的工作量,提高了门诊工作效率。

2.孕产妇自助建册

孕妇可以通过移动端实现《母子保健手册》的创建,自己完成信息的填写,产检建册时,可以直接跳过此步骤,节省时间。在院内,已建册的用户只需读取身份证,通过系统数据接口,医院HIS系统可以直接调用数据,直接打印建册内容,减少了医护人员信息录入的强度,大大地提高诊前等待时间,并且能够有效地减少数据录入错误发生。

3.电子产检本

建设以产科临床需求为中心的专科门诊病历系统,提供包括孕产妇建册审核,高危评分,产检记录编写,病历知识库维护,病历模板维护等基本功能,同时系统支持双屏操作,支持与HIS系统的无缝挂接,支持根据检查化验结果、自助体征数据、自助建册和自助高危评分信息自动汇总生成产检记录,同时可以集成远程监护系统、营养体重门诊的医生端功能,医生可以查看患者的远程监护数据,与患者进行实时通讯,推送饮食运动建议,打印营养体检报告等,从而为产科医生提供更加快捷方便,更加智能、更加全面的孕产妇管控方案。主要包括以下功能:

1.      关联档案

电子产检本可从HIS系统中将与孕产妇相关的病历、检验检查记录等档案与当前建立的母子健康手册进行关联。可将有效的检验、检查记录引入初检记录中,减少医务人员的信息录入工作量。

2.      高危评估    

系统将分析录入或引用最近有效的检查记录,对所有与高危因素相关的结果进行定性分析,并给出相应的高危评估的结果。高危评估可自助评估也可由医生或导诊人员协助完成。

 

医生可以在填写产检记录时亦可根据时间情况对患者进行高危状态评定,系统支持高危五色管理,并可根据产检记录中采集的信息和患者档案、结合高危自评内容进行自动评估。

3.      知识库维护

系统支持对知识库内容进行维护和设置,医生在编写产检记录时可以引用知识库内容,快速完成写入。

4.      单据模板    

系统支持将当前患者的产检记录内容自动另存为模板,并能对病历模板进行编目管理,同时可以引用模板完成信息写入。支持续打、套打等多种特殊打印功能。可通过点选式录入并结合常见模板,可轻松开具检查检验申请单。

5.      临床信息引用   

系统支持对患者的检查化验结果、患者处方、患者门诊体征监测数据进行查询和引用。

6.      数据集成    

系统支持将LIS系统、PACS系统、HIS系统、门诊体征自助采集等系统中的检查化验结果、患者基本信息、体征监测信息并根据匹配规则自动集成到产检记录中,从而大幅度减少医生的重复录入工作。

系统支持与上级妇幼保健系统对接,可将产检信息上传到妇幼保健系统中,实现在诊疗过程中完成管理数据的收集,确保上报数据的准确性、及时性和便捷性。

7.      应用集成    

HIS系统无缝集成:系统支持以外挂的方式挂接到HIS的医生工作站中,当医生切换患者信息时,系统会自动同步切换患者,同时系统支持双屏操作,医生可同时在两块屏上进行操作,体验效果更好。

系统可集成包括营养体重门诊、孕期远程监护系统的应用,医生无需切换系统,可以同步查看患者在家测量的体征信息,并推送营养饮食建议,与患者手机端实时通讯等。

8.      记录管理

系统对已建档并高危评估完的孕产妇信息进行自动分类统计,并提供高效的组合筛选功能。协助医务人员快捷的查找和管理孕产妇信息。

9  数据定时上报:系统可以定时读取HIS系统中的辅助检查结果信息自动汇总到产检记录中并实现数据实时上报市妇幼保健系统。

4.母子保健手册

实现母子保健手册电子化,实现电子手册的数据与妇幼保健系统、HIS系统、手机APP等系统互联。孕妇可先在手机APP上自助建册,经医护人员审核无误后,建册数据进入系统,完成初始建册。医院的自助采集系统和母子保健手册系统客户端将采集的产检数据上传至后台,实现产检数据的更新。之后孕妇的APP会自动从后台系统中获取最新的数据展现电子手册内容。孕妇也可随时在手机端查阅母子手册的内容并对“母子手册”里的内容补充完善。主要包括以下功能:

1.   医学检查记录  

支持与妇幼保健系统对接,用户可以通过手机查看包括孕前检查、孕期检查、儿童检查、疫苗接种结果记录。

2.   国家政策  

用户可以在手机上查看宣传国家针对孕产妇和儿童的方针政策、管理办法。

3.   健康教育知识  

用户可以在手机上查看孕前期、孕产期、儿童期健康科普知识。

4.   孕产妇经历感受

包括孕前期、孕产期、儿童期健康自测记录;家庭温馨时刻、甜蜜瞬间和幸福快乐记录;家人基本信息的记录。

5.   母子保健手册的填写。

用户可以在手机上完成孕期自我记录的填写。

5.高危孕产妇管理系统

建设高危孕产妇管理系统协助医疗保健机构开展孕产妇全程的管理工作。主要任务是建立孕产妇全程专案,为孕产妇提供初检、复检登记等产前管理到分娩登记等产时管理最后到产后访视,产后42天检查等产后管理的全程管控体系,同时在整个孕产期业务流程中实时进行高危因素筛查、高危评估、登记、追踪和高危结案的管理,确保医疗保健机构对其服务对象进行连续追踪管理和开展优质服务。主要功能如下: 

1.   筛查与分级评定

初筛:为及早发现高危孕产妇,在早孕建册和首次产检服务中,要详细询问病史,进行体格检查和常规辅助检查,严格按照妊娠高危筛查标准进行首次高危分级。

建档建册:首诊机构为孕产妇建立孕产妇保健手册。

首次产检:首次至产科医院接受孕期检查的孕妇,同时进行高危初筛,初筛为阳性为其进行首次高危分级。

复评:各产前检查机构在孕妇每次产检复诊时都应进行高危复评,及时发现新的高危因素。

2.   登记与标识

登记:实行高危孕产妇首诊负责制。对评定为高危孕产妇对象,首诊机构要进行高危孕产妇管理登记本并进行登记并管理。

标识:为增强警示作用,须在高危孕产妇管理对象保健册右上角加盖“高危管理”标记,并将高危分级结果写在保健册“高危分级栏”中。

3.   分级管理

高危孕产妇按照妊娠高危筛查表严格执行分级管理制度。

各级机构管理范畴

一级医疗保健机构:高危级别为绿色(低风险)

二级医疗保健机构:高危级别为黄色(一般风险)以及橙色(较高风险)。

三级医疗保健机构:高危级别为黄色(一般风险)、橙色(较高风险)、红色(高风险)以及紫色(传染病)

4.   高危上报

各级医疗保健机构对本医院所筛查出来的黄色及以上颜色的孕产妇进行上报,将高危孕产妇详细情况上报到妇幼保健院。

5.   高危分流

      妇幼保健院接收到的所有黄色及以上的高危孕产妇,应对高危孕产妇进行统一分配至二级及以上医院进行管理。一般分配原则为高危孕产妇居住地所在二级医院;红色及以上高危患者分配至相关上级医院进行统一管理。

6.   高危随访

高危孕产妇随访工作由社区卫生服务中心(乡镇/社区医院)和产前检查机构协同开展。产科医院负责本机构筛查出的高危孕产妇管理。各社区卫生服务中心(乡镇卫生院)负责辖区所有高危孕产妇的专案管理和随访以及健康宣教。

6.门诊自助采集系统

建设门诊自助采集系统,对接了包括身高体重仪、隧道式血压计、读卡器等智能设备,患者可以通过自助的方式可以完成体征测量(血压、身高、体重等),系统会自动采集测量设备上的数据信息并推送给电子病历系统,改变了原来排队等候医护人员人工测量体征的场景。从而减少了患者的排队等候时间,减少了医护人员工作量,提升了医护人员的工作效率。主要包括以下功能:

1 刷卡报道:系统支持用户通过输入设备就诊卡、导诊单上二维码等方法进行身份认证,一般只有在本院完成HIS建档或妇幼建档的孕产妇、儿童才能查询出用户身份信息进行测量操作。

2 产检自助测量:产妇可以通过系统连接的身高体重仪、血压计进行体征测量,系统会将测量结果显示到平板上并保存到后台数据库中。针对不正确的测量结果可以重新测量。

3 信息推送:系统支持将测量的体征信息推送给HIS、电子产检本等系统并能够提供查询接口给其他系统调用。

(二)重大公卫

1.艾梅乙筛查

为提高对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务,最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女、儿童的生活质量及健康水平。对艾滋病、梅毒确诊患者保密管理、专项管理、随访管理、信息登记、查询统计等。   区将由区妇幼平台通过手工录入和从HIS数据抽取两种方式获取信息,同时通过接口传送给市妇幼系统。区妇幼平台进行查询、统计管理。

 申请登记:可从医院HIS中设置的医嘱检查套餐中自动识别初检做了艾梅乙筛查的孕产妇进行自动登记或进行手动筛查登记。

筛查结果登记:可以针对孕产妇艾梅乙筛查的结果进行手工登记,也可通过HIS系统提供自动登记功能。

阳性报卡:对初筛为阳性的提示进行报告卡登记上报,可支持本级转介到其他机构的阳性孕产妇后续的治疗情况。

新生儿登记卡:针对艾梅乙阳性的孕产妇分娩后生成新生儿登记卡,可根据分娩登记结果自动生成艾梅乙阳性的新生儿报卡。

随访登记:对阳性孕产妇所生的已满7个月的新生儿,进行新生儿随访登记上报,协同社康机构共同管理新生儿的随访治疗情况,待社康跟踪完善完每段时间内后,县区妇幼可直接查看到新生儿的随访情况。

艾梅乙质控:可以针对初检漏筛的艾梅乙病人进行查询并推送短信进行复查,可以在医生端对未筛或漏筛的艾梅乙病人进行消息提醒,医生可以手动补登筛查结果。

报表统计:阳性个案查询,随访工作量统计,筛查率统计,预防艾梅乙母婴传播月工作表,艾梅乙工作质控报表。

 

2.降消项目经费管理

降消项目是   区针对辖区贫困人口推行一项惠民政策,贫困人口凭相关的证明可以享受1000元孕期检查项目减免。但目前各医院都采用纸质的文档进行操作,   区缺乏原始数据进行有效管理。   区将由区妇幼平台通过手工录入和从HIS数据抽取两种方式从各医院获取取消项目经费管理的基本情况,区妇幼平台取消项目经费的情况进行查询、统计管理。主要功能有:

 经费模板设置:可以设置经费模板,定制模板时,可以根据不同政策情况,设置多种不同的模板类型。

经费登记:可以在孕产妇建册时登记减免项目和费用。

降消查询统计:可针对已申请的经费的对象进行查询分析统计。

(三)计划生育服务管理

计划生育服务管理包括:流动人口四术“双查”补助经费管理、人流术后关怀管理等。

1.流动人口四术“双查”补助经费管理

流动人口计划生育技术服务是对外来   务工的流动人口实行计划生育的育龄夫妻进行避孕、节育技术服务,以及提供计划生育技术咨询、指导和检查信息采集及节育术后随诊服务四术、“双查”包括上环手术、取环手术、人流术和引产手术查环、查孕。系统将覆盖全区的7家公立医院,各医院将四术、“双查”的数据统计汇总到   区妇幼数据平台,妇幼数据平台进行数据汇总,生成统计报表

主要功能包括:

补助申请登记:社区可以针对四术两查病人进行信息登记,打印补助申请单。

四术登记:医院可以针对社区的补助申请单,完成药物流产、中期妊娠引产等手术信息的登记。

查环查孕登记:医院可以针对社区的补助申请单,完成查环查孕结果的登记。

术后随访:助产机构可以针对手术登记的病人进行电话随访并在系统中完成随访信息的登记。

补助经费登记:可选择已设置好的补助经费模板,再进行补充录入,减少录入;也可以不选择补助经费模板,直接进行补助经费登记。

补助经费查询统计:可针对已申请的补助经费的流动人口进行查询分析统计。

2.人流术后关怀管理

将在   区建立标准化的人工流产服务流程,在各医院建立标准化的流产后关爱服务模式,向前来接受流产手术的女性患者进行术前健康咨询宣教、流产并发症的医疗服务、流产后咨询随访服务、特定人群的流产后服务、流产后生殖健康综合服务等,避免重复流产的伤害,降低意外妊娠人工流产数量和重复流产率,尤其是流产后一年内的再次人流,提高女性的生殖健康。主要功能包括:

在线咨询: 用户无需挂号,无需排队,患者只需通过手机向在线医生发起远程问诊即可得到专业医生一对一的回答,并且还可与医生进行互动交流,改善医患关系。

手术登记:登记人流手术的基本信息,包括患者基本信息、手术的登记信息等,此功能已包括在“四术两查”中。

术后随访:医院可通过此功能随时对本院人流术后人员进行电话随访,登记随访信息,此功能已包括在“四术两查”中。

短信推送:支持短信推送的方式介绍人流术后健康保健、疾病治疗相关的科普知识。推荐术后餐饮和健康食品。

(四)妇女疾病筛查管理

妇女疾病筛查管理包括:两癌筛查、免费婚前及孕前优生健康检查经费管理等。

1.两癌筛查及妇女病普查管理

为提高妇女乳腺癌、宫颈癌检查的早诊早治率,降低死亡率,提高妇女健康水平。对筛查结果有异常的情况,预约复查日期,进行进一步详细检查确诊。   区将由区妇幼平台通过手工录入和从HIS数据抽取两种方式获取两癌筛查信息,区妇幼平台对婚前免费体检进行查询、统计管理。主要功能包括:

筛查登记:通过身份证读取基本信息、手写板输入个人签名,完善体检人员信息的录入

宫颈癌筛查结果登记:宫颈癌筛查按照业务流程,包括病史录入、妇科检查、HPV检查、盆腔B超、宫颈刮片、阴道镜检查、组织学病理、治疗。

乳腺癌筛查结果登记:包括病史录入 、一般检查、临床检查、乳腺彩超、乳腺X线、组织学诊断、治疗

随访登记:针对筛查诊断异常的阳性患者,随访人员可以在系统中登记电话随访记录结果

筛查结果阳性推送:支持短信推送的方式推送筛查诊断阳性结果给患者并通知其复查或做进一步检查

转诊管理:包括转诊单申请和转诊处理两部分。基层单位可对受检人员进行转诊上级医院,辅助完成检查并实现结果共享互查。上级单位在接诊后,记录转诊情况

报表统计:支持体检报告打印、反馈卡打印、宫颈癌检查项目季度统计表、乳腺癌检查项目季度统计表的自动统计及打印、导出

2.免费婚前及孕前优生健康检查经费管理

是在开展婚前保健服务及孕前优生健康检查过程中用于完成婚前保健对象个案信息的数据采集、处理、存储、统计分析和交换、补助经费发放。 目前免费婚前及孕前优生健康检查管理是由各医院人员手动录入国家系统,   区缺乏原始数据进行有效管理。   区将由区妇幼平台通过手工录入和从HIS数据抽取两种方式获取信息,同时通过接口传送给国家婚检系统。区妇幼平台对婚前免费体检进行查询、统计管理。主要功能包括:

经费模板设置:对需要做婚前或孕前检查的对象,可以设置经费模板,定制模板时,可以根据不同政策情况,设置多种不同的模板类型。

经费登记:可选择已设置好的经费模板,再进行补充录入,减少录入;也可以不选择经费模板,直接进行经费登记。

经费查询统计:可针对已申请的经费的对象进行查询分析统计。

体检登记:通过身份证读取基本信息、手写板输入个人签名,完善体检人员信息的录入

科室检查:分为一般问询、体格检查、检验室,医生将检查数据保存,并支持快捷模块录入设置功能,支持一键录入功能,科室小结录入,支持数据互查功能,支持检验数据自动获取

总检评估:将各科室检查结果、检验检查结果自动汇总到总检,由医生进行总检评估,系统支持疾病添加,自动生成疾病建议,一般性建议,根据婚检要求判断是否适合结婚、妊娠等诊断结果。

套餐导诊单、条码标签打印:支持导诊单和检查、检验标签的打印功能,支持补打功能,支持检查项目标签分管、合管。

报告打印:支持体检报告查询打印、婚前医生检查证明查询打印、孕前优生健康检查技术服务记录册报表查询打印

短信发送:支持阳性检查结果单独发送

数据上报:支持与国家平台对接实现数据上报。

(五)新生儿管理

新生儿管理系统包括:儿童建档建册管理、新生遗传性疾病筛查、新生儿听力筛查、危重儿专项救助管理等。

1.儿童建档建册管理

对新生儿由医院医护人工窗口建档管理 。可对儿童进行建档建册,母亲分娩后,可自动为其分娩的新生儿进行建档建册,各儿童保健机构可以通过查询母亲的信息进行建册信息修改。

2.新生儿遗传性疾病筛查

对所有新生儿采集血片,进行遗传代谢病医学筛查。血片采集是新生儿遗传代谢病筛查技术流程中最重要的环节。但目前各医院都采用纸质的文档进行操作,   区缺乏原始数据进行有效管理。   区将由区妇幼平台通过手工录入和从HIS数据抽取两种方式从各医院获取新生儿遗传性代谢疾病筛查基本情况,区妇幼平台对新生儿遗传性代谢疾病筛查情况进行查询、统计管理。主要功能有:

筛查登记:医生对新生儿遗传代谢病申请信息进行登记,并能了解登记记录对应的标本送检情况及结果发布情况,支持筛查同意书等表单打印。

血样登记:支持针对已经完成筛查登记的儿童进行血样采集登记,登记好血样编码,采血人,采血时间,采血机构等信息,支持扫码登记,支持血样采集卡打印。

血样验收查询:支持与市平台对接,了解退回血样信息及不合格信息。

筛查结果登记:支持对筛查结果进行手工登记,支持与市平台对接,实现结果导入或定期同步。

短信提醒:统里院内出生5天还未建档采血的儿童自动发短信提醒,7天还未采血的,提醒医生进行电话随访。

统计查询:筛查情况报表(符合现在市妇幼的筛查统计算法)、质控统计报表、工作量统计报表、经费申报报表、助产机构质量分析统计:未做新生儿筛查的因素分析统计、血片不合格原因分析统计、转院新生儿筛查情况统计等。

3.新生儿听力筛查

是早期发现新生儿听力障碍,开展早期诊断和早期干预的有效措施,是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响,促进儿童健康发展的有力保障。但目前各医院都采用纸质的文档进行操作,   区缺乏原始数据进行有效管理。   区将由区妇幼平台通过手工录入和从HIS数据抽取两种方式从各医院获取新生儿听力筛查基本情况,区妇幼平台对新生儿听力筛查情况进行查询、统计管理。主要功能有:

初筛登记:对出生后的新生儿允许进行新生儿听力筛查登记,包括基本信息和筛查结果等。

复筛登记:对初筛发现问题的新生儿在42天后允许进行复诊登记。

筛查诊断:各听力筛查诊断机构对复筛不通过的儿童进行诊断结果的登记。

统计查询:对进行数据查询统计,包括全区听力筛查统计表、听筛室工作统计表、听筛经费申请表、听筛质控统计表,支持统计报表的打印和数据导出

 

4.危重儿专项救助管理

对医院出生的从妊娠满28周至生后7天的胎儿的危重儿情况进行登记并上报。采集危重儿的时间、地区和人群分布以及临床畸胎类型,及可疑危险因素,通过资料分析、反馈及上报,并对危重儿提供专项救助,降低或消除危重儿死亡率。但目前各医院都采用纸质的文档进行操作,   区缺乏原始数据进行有效管理。   区将由区妇幼平台通过手工录入和从HIS数据抽取两种方式从各医院获取危重儿基本情况,区妇幼平台对危重儿情况进行查询、统计管理。主要功能有:

资金预算管理:实现各助产机构资金预算额度的登记。

补助登记管理:支持儿科医生申请救助信息的登记,支持申报材料的电子版上传备案。

补助登记审批:支持各医疗机构的项目管理人员对申报材料进行审批,支持救治三联单打印。

统计查询:支持预算执行情况的汇总统计便于各管理人员及时了解预算执行情况并进行控制,

(六) 与其他系统的对接

1.   通对接

     系统功能链接到智慧   APP的智慧妇幼中,实现两个应用系统的无缝对接,提升用户的体验。自助建册、母子保健手册、高危自评、产检提醒等功能挂接到   通的微信公众号中,用户通过安装   APP或者关注   通的微信公众号进入各对应的业务模块。

2.与各医院信息系统对接

     系统功能链接到各医院的微信公众号中,实现两个应用系统的无缝对接,提升用户的体验。自助建册、母子保健手册、高危自评、产检提醒等功能挂接到医院的微信公众号中,用户通过关注医院的微信公众号进入各对应的业务模块。

     各系统应与医院信息系统进行对接,实现数据互联互通,减少重复录入。

3.   区妇幼平台对接

首先实现本区域的妇幼保健数据的采集,采集的数据全部存在区域妇幼平台中。其次将遵循国家数据互联互通的统一数据标准,并建立相关数据互联互通服务,通过   区妇幼平台与智慧   数据中心的数据共享。

通过webservicesocket数据通讯的方式对接到智慧   的系统,一方面可以及时获取   区妇幼保健的健康管理数据,为   区政府决策提供妇幼健康数据,另一方面,患者的院外数据信息可以得到统一管理分析,再辅以科学的随访方式,对于整体的全民健康指标的提升有着建设性的提高。

 

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