前言
引言
医学图像诊断在现代医疗活动中占有相当大的比重。借助可视化技术的不断发展,现代医学已越来越离不开医学影像信息,在临床诊断、医学科研等方面正发挥着极其重要的作用。现代医学影像的快速发展,各种数字化医学影像设备的出现极大地方便了医生的诊断。医学图像信息是多样化的,如B超扫描图像、彩色多普勒超声图像、核磁共振(MRI)图像、X-CT图像、X线透视图像,各种电子内窥镜图像,显微镜下病理切片图像等。随着医学诊断可视化技术的深入发展,人们正在不断努力,寻求更清晰、更有诊断价值的高质量医学图像。
大量医院在过去十多年间,引进了大批进口的先进医学图像设备,对提高诊断水平,加强对医院等级管理起到了积极的作用。由于资金的困扰及仪器设计水平限制,大多数医学图像设备都没有考虑图像的储存和传输功能,充其量配置一部打印机或X光胶片作图像记录。医生的诊断是通过对仪器屏幕图像或胶片进行肉眼观察,凭个人的经验所进行分析和诊断,其诊断结论往往主观成分较多。
与此同时所产生的大量的影像资料对医院的管理提出了更高的要求。传统的胶片备份、人工管理的方法,需要较大的存储空间,消耗资金和管理人员,而且存在着资料丢失、查找困难、保存时间短等问题。这种方法已经远远不能满足现代化医院迅速增长的业务要求,迫切需要一种自动化的影像管理系统来代替它。
传统的胶片备份方式使先进数字医疗设备所生成的数字影像无法长期保存和再现,设备得不到充分的利用。同时,随着社会的发展,医院之间、医生之间的交流越快越多。一些疑难杂症经常需要多名专家进行会诊;典型病例是实习和进修医生学习的最佳参考资料;作为病人重要诊断资料的影像检查结果需要共享。
随着计算机技术和网络技术的迅速发展,高性能计算机、高速网络和大容量存储设备,为大量医学影像和诊断信息的存档和通讯要求提供了全面的技术保障。进入九十年代后,网络技术飞速发展,费用不断下降,使自动化的医学影像管理和大范围的图像共享成为可能。
DICOM 3.0(Digital Imaging & Communications in Medicine)医学数字成像和通讯标准。DICOM 3.0全面而详细地定义了医学影像的各个细节,内容涉及网络传输、数据编码、归档管理、介质存储和打印服务等各个不同方面。DICOM 3.0标准的产生为各个数字医疗设备厂家提供了国际统一医学影像传输标准,为PACS系统的发展铺平了道路。该标准的制定使医学图像及各种数字信息在计算机间传送有了一个统一的标准,通过数据接口与互联网接通,就可以进行医学图像信息的网络共享和远程传输,实现计算机网络诊断异地会诊。
PACS与e_Hospital
PACS(Picture Archiving and Communications System)即IMACS——图像存储与传输系统,是应用于现代化医院的各种数字医疗设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、诊断、输出、管理、查询、信息处理的综合应用系统。PACS是实现医学图像信息管理的重要条件,它把医学图像从采集、显示、储存、交换和输出进行数字化处理,其发展趋势最后实现图像的储存和传送,在节省存储空间、胶片、显影剂和套药的同时,实现高效化的管理。
PACS技术在发达国家得到迅速发展,但国外的PACS在进入中国时遇到了很多难题。首先是价格过于昂贵,一般国外品牌的PACS,小型系统即要耗资几百万,大型系统更是高达千万以上。另外,全西文的操作界面以及符合国外医生习惯的设计思想难于让中国医生所接受。
通过对医学图像和信息进行计算机智能化处理后,可使图像诊断摒弃传统的肉眼观察和主观判断。借助计算机技术,可以对图像的像素点进行分析、计算、处理,得出相关的完整数据,为医学诊断提供更客观的信息,最新的计算机技术不但可以提供形态图像,还可以提供功能图像,使医学图像诊断技术走向更深层次。
RIS(Radiology Information System)放射科信息管理系统,是放射科的登记、分诊、影像诊断报告以及放射科的各项信息统计等工作的管理系统,RIS系统与PACS系统紧密相连,构成医院数字医疗设备、影像及报告管理的解决方案。
HIS(Hospital Information System)医院信息系统,是现代化医院的的管理和诊疗过程的管理系统,由挂号、门诊、药局、医技、划价、住院、收费、费用查询、院长查询、诊间医令、住院、病房、手术室、实验室(LIS)、物资库存、大型设备、固定资产等管理系统组成。PACS所管理的医学图像也是医院产生的信息,医院在使用PACS管理的图像的同时,也需要HIS系统管理其他信息,所以PACS应当具有与HIS的互操作性和集成性。
远程医疗(Telemedicine)在为农村及偏远地区提供高质量医疗服务方面有其独特的优势,90年代以来在国内兴起的远程医疗会诊也是远程医疗的一种典型应用。当前国内的远程医疗一般是使用视频会议系统进行双方的通信,而病人的信息和诊断图像通过视频方式传递。如果有PACS和HIS的支持,实时传递数字化的医学影像和诊疗信息,并支持多点信息交换,实现远程医学教育(Teleeducation)、远程会诊(Teleconsultation)和远程诊断 (Telediagnosis)。
PACS/RIS系统采用DICOM3.0国际标准设计,以高性能服务器、网络及存储设备构成硬件支持平台,以大型关系型数据库作为数据和图像的存储管理工具,以医疗影像的采集、传输、存储和诊断为核心,是集影像采集传输与存储管理、影像诊断查询与报告管理、综合信息管理等综合应用于一体的综合应用系统。
PACS/RIS系统的基本功能是能够帮助医院简化和加速医学图像和影像报告的显示、归档和共享使用,以及海量数据的存储和查询,PACS系统主要是针对以下几方面的应用:
医生通过PACS系统,对病人的医学影像进行显示、处理以及诊断。这样可以使医生突破胶片的局限,对病人的影像进行全方位的处理和观察,以便得出更准确的诊断。
节省大量的胶片,降低成本。以一家普通三甲医院为例,一年节省的胶片费用大约在100万左右。
医生可在案头以第一时间方便、迅捷的查阅病人的影像图像,给出诊断意见。
对于个别病人需要医院中许多科室的医生或不同医院的医生共同进行会诊。这样可以应用PACS系统的会诊系统,使医生们可以在各自的工作岗位上共同参与诊断活动。
可以管理海量的医疗影像档案,可随时快捷的调阅病人在不同时期的影像资料以及诊断报告。可通过报告模板简捷的生成医疗影像报告,可进行费用、医生工作量、申请部门的统计。
产品介绍
先驰PACS采用客户端/服务器(C/S)和浏览器/服务器(B/S)结构,借鉴国外多家PACS/RIS系统先进技术,充分考虑国内医院的工作流程及使用需求,经过大量的需求调研,结合自主研发的图像处理技术、图像存储与传输技术,开发的低成本、高稳定、易维护的PACS/RIS产品。
系统以高性能、低成本的服务器、网络及存储设备构成硬件支持平台;以主流关系型数据库作为数据后台存储;以影像采集、传输、存储、诊断、报告为核心应用;为多种影像设备提供全面的医学影像综合管理与应用解决方案。
系统结构图
方便快捷的医生工作站
影像诊断工作站
图像处理功能包括,多种图像浏览方式,图像几何变换、窗宽窗位调节、图像滤波、伪彩色、动态播放、胶片打印、放大镜、导入导出图像。
辅助测量功能,提供箭头标注、直线测量、角度测量、文本注释、手画线、矩形、椭圆形、折线、封闭区域面积测量等功能。
胶片输出(DICOM网络打印)将各种数字医疗设备生成的医学图像,输出到医用胶片或医用打印纸上,也可以直接发送DICOM3.0 图像到医疗设备,并且在诊断工作站上医生可以直接进行胶片的打印;
DICOM网络打印,提供丰富的影像编辑、排版与显示处理功能;支持多人检查图像输出到一张胶片上;支持多个医疗设备共用一个胶片打印机、一个医疗设备使用多个胶片打印机。
支持影像在线状态信息的自动查询、获取和更新功能,为PACS影像完成归档存储的第一时间启动RIS诊断报告过程提供保障,最大程度的提供和优化患者影像诊断报告的完成效率和通过过程。可支持独立的医学影像查询和浏览功能,提供与支持DICOM查询和提取服务(Query/Retrieve)的第三方PACS系统集成并实现图文报告构建和输出能力。
先进的三维重建
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