China Medical University Computer Center 2007.8
《医学影像实用技术教程》
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5
第1章 医学影像技术概论
1.1 医学影像技术发展历程
1.2 医学影像系统成像的物理共性
1.3 计算机医学影像
1.4 影响对医学图像评价的因素
1.5 医学影像设备的分类与组成
现代医学影像技术的应用与发展,印证了100多年来医学,生物,物理,电子工程,计算机和网络通信技术的诞生与沿革.
数字医学影像新技术,新设备对医学影像诊断和数字影像治疗带来许多根本的改变.
医院里有哪些医学影像设备和是否开展数字影像介入治疗,在很大程度上代表了这家医院的现代化检查治疗的条件与诊治水平.
目前现代医学技术的提升和现代影像技术的发展相互融合,相互推动,相互依存的趋势已经成为共识.
新的现代医学影像技术和设备的研制也已经成为21世纪现代医学技术和生命科学发展的经济技术增长点.
1.1 医学影像技术发展历程
从1895年德国物理学家伦琴发现X光并由此拍出世界上第一张伦琴夫人手部的X线透视照片以来,医学影像技术从无到有,从不完善到功能齐全,分类精细,经历了一个100多年的发展过程.
教学目标:
了解X射线,CT,超声,MRI,DSA,CR, DR,核医学(ECT,PET,SPECT)等医学影像技术的发展历程
1,1895年11月8日,德国物理学家伦琴在做真空管,高压,放电实验时,发现了X射线或称X线,并用于临床的骨折和体内异物的诊断.
1896年,德国西门子公司研制出世界上第一支X线球管.
20世纪10-20年代,出现了常规X线机.
20世纪60年代中,末期形成了较完整的放射诊断或放射学(radiology)学科体系.
第一张X线照片
伦琴
国产直接数字化X摄影系统
2, 1971年,世界上第一台用于颅脑的CT扫描机(计算机人体断层摄影术)由柯马克(A.M.Cormack)和郝恩斯费尔(G.N.Hounsfield)首次研制成功.1979年因此项技术的发明,柯马克,郝恩斯费尔获得了生理与医学诺贝尔奖.
世界上第一台4层CT扫描机
豪恩斯费尔德
CT机的分代主要以其X线管和探测器的关系,探测器的数目,排列方式以及X线管与探测器的运动方式来划分.到今天为止CT经历了5代发展,现在第6代CT正在研发中.
第1代CT机只有一个探测器,扫描角度为1 ,扫描时间270s/层.仅用头部的扫描, 图像质量差, 以平移加旋转的扫描运动方式进行,称为平移/旋转型.
第2代CT机探测器的数目增加5～20个左右,X线束呈扇型,扫描角度增加为360 ,扫描时间仍较长,一般在20s～1min/层,扫描方式为窄扇形束扫描平移-旋转方式 .
第3代CT探测器数目一般多超过100个,有的接近1000个,X线扇形束扩大到40 ～50 ,足以覆盖人体的横径,这样扫描就不需要再平移,而只需要旋转就可以了,故称为旋转/旋转型.扫描时间一般均在几秒钟,最快速度0.5s,实现了亚秒级扫描.
第1代到第3代CT机的X线管和探测器都是同步旋转的,而第4代CT机与之不同,探测器呈360 环状固定排列在机架内(目前有的机型多达4800个探测器),X线管则围绕人体和机架作360 旋转,把第4代称固定/旋转型(螺旋CT属此型).
第5代CT机与第1到第4代CT机不同,在成像过程中X线管不需环绕机架作机诫运动,它是用电子束方法产生旋转的X线源,再穿透人体由探测器接受,这种CT机称为电子束CT,也称超高速CT,特点是扫描速度很快,50～100ms/层,每秒最多可扫34层,就其扫描速度是普通CT的40倍,螺旋CT的20倍,可用于心脏一类运动器官的扫描.
第1代CT:扫描方式为平移(translate)+旋转(rotate)(T+R)方式的CT.
第2代CT:扫描方式为平移(translate)+旋转(rotate)(T+R)方式的CT.
第3代CT:扫描方式为旋转+旋转(R+R)扫描方式的CT.
第4代CT:扫描方式为静止(stationary)+旋转(S+R)扫描方式的CT.
第5代CT:扫描方式为静止+静止(S/S)电子束扫描方式的CT.
现代螺旋CT结构图
第二代16层CT
第五代CT
3,20世纪50年代和60年代超声和放射性核素也相继出现.
1942年奥地利科学家达西科(Dussik)首先将超声技术应用与临床诊断,从此开始了医学超声影像设备的发展.
1954年瑞典人应用M型超声显示运动的心壁,称为超声心动图.
人类从20世纪50年代开始研究二维B型超声,至70年代中期,实时二维超声开始应用.
超声检查 (二尖瓣粘连)
彩色超声检查 (胎儿发育)
4,70年代末80年代初,超声,放射性核素,MR-CT和数字影像设备与技术逐步兴起.其中磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是目前最为先进的影像检查方法之一.
MRI是基于MR现象的医学影像技术.MR现象是1946年分别由美国斯坦福大学物理系Bloch教授和哈佛大学的Puecell教授领导的小组同时独立发现的.由于这一发现在物理,化学上具有重大意义,Bloch和Puecell共同获得了1952年的诺贝尔物理学奖.
曼斯.菲尔德
裴奥.劳特伯
GE Signa Profile/o MRI
5,20世纪80年代推出了数字减影血管造影(DSA)和计算机X线摄影(CR)成像设备与技术,其后又推出了数字X线设备(DR).
数字减影血管造影术是常规造影术与电子计算机处理技术相结合的一种新型成像技术.血管造影检查是对注入血管造影剂前后的图像进行相减,得到无骨骼,内脏,软组织背景的清晰的血管影象,而血管的形态,结构反映了多种疾病的基本信息.
计算机X线摄影(CR)是将X线摄照的影像信息记录在影像板(IP板)上,这种可重复使用的IP影像板,替代了胶片,不需要冲印,因此也称为干板.干板经激光读取装置读取,由计算机精确计算处理后,即可得到高清数字图像,最后经数字/模拟转换器转换,在荧屏上显示出灰阶图像,有利于观察不同的组织结构.
直接数字化X射线摄影系统(digital ray DR)是利用电子技术将X线信息的其它载体转变为电子载体,X线照射人体后不直接作用于胶片,被探测器(Detector)接收并转换为数字化信号,获得X线衰减值(attenuation value)的数字矩阵,经计算机处理,重建成图像.
6,20世纪90年代推出了更新,更强的核医学影像设备ECT,包括PET,SPECT等设备.PET也称正光电子成像设备,主要的优势是超强的医学影像的识别与诊断的能力,尤其是利用注入体内的增强显影剂或示踪剂,在体内循环可以动态地,靶向目标清晰地显示被检部位形态和功能的异常情况,甚至可以检查出细胞级别的病变.
GE 全数字PET-CT
GE 生产的 SPECT
PET 图像
1.2 医学影像系统成像的物理共性
医学影像成像源共性是充分和准确的利用成像源的物理作用,获得人体内携带有某种物理量分布信息的影像数据.
医学影像系统成像主要包括以下4个共性 :
源
源与物体(目标)的相互作用
检测器
电子系统
1.2.1 源与目标的作用
1. 源
体外源:如X射线源,磁场源,超声源,电磁波源,红外线源等,这些人体外部的能源称为外源.
外源共同的特点是对人体组织或器官具有已知和可控的作用.
体内源:如注入人体内部的同位素辐射源,或人体自身的热辐射源等.这些增强显影剂的辐射非常低,对人体无损害,但由此产生的医学影像却非常的清晰,并且受检查的部位靶向性(命中率)准确.
2. 源与物体(目标)的相互作用
例如X射线穿过人体时,就可以准确检测出某种源与每部分人体组织器官相互作用后的结果,指标和参数,据此来进行医学影像的诊断或治疗.
注意:源的生物安全剂量,质量指标和检测标准.
3. 检测器
检测器的主要作用是在体外检测携带有体内信息的信号.
检测器的形式与各种源的类型有一一对应的关系.
这些影像信号检测器共同的作用和主要功能评价指标很多是一样的,如检测弱信号的灵敏度,检测与处理信号的速度,以及检测用的源剂量的低强度,达到向更清晰,更快速,更安全,更多维
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