DENTRIX 口腔电子病历系统介绍
在医疗信息化大潮涌动下，我国已发展有多种电子病历系统，但是几乎没有专科化的电子病历系统，下面笔者向大家介绍美国DENTRIX口腔专科电子病历系统的一些主要功能特点，希望对从事医疗信息化研究的朋友们有所裨益。
DENTRIX系统的病历软件是迄今为止最好的口腔临床应用软件之一，该软件拥有口腔临床应用集成化、简易化、持续化的特点，会帮助用户在当今口腔医疗的最新技术大潮中占有绝对优势。该软件包括五个独立部分：牙齿图、治疗计划、牙周图、预约本和总账。
1. 牙齿图
牙齿图包含8个功能区域：面板、工具栏、牙齿图、状态代码、诊疗过程按钮、状态按钮、病历摘要、病历摘要控制按钮。
面板
可以根据用户的喜好进行个性化定制，摹仿微软office的风格，可以随意拖拽到界面的任意地方，面板上的元素及按钮也可以根据使用习惯和需要任意添加和删除。
工具栏
可以根据客户的喜好个性化定制，可以被设置成隐藏或可见。工具栏上的按钮可以增加或移动，工具栏可以在屏幕上移动，图标可以随意改变或创建。
牙齿图
用可视化的效果描述了患者口腔内的情况，通过坐标标识每颗牙的位置，用符号和颜色标识牙齿的疾病现状，对每颗牙的处置情况用文字标注。
状态代码
用于输入处置的内容，包括医嘱和病历内容，状态代码可以分别按照口腔疾病分类整理，如医嘱、预防、修复、牙髓、牙周。每一条处置用代码标识，状态代码由系统后台维护成数据字典供医生使用。
诊疗过程按钮
用于用户快速定义自己在治疗诊疗过程中最常用的处置或状态。包括显示就诊患者的疾病及治疗现状，输入治疗计划、结束患者诊疗活动、清除操作和记录等。
病历摘要。
把患者的历史病历和检查数据集中显示在表格内，包括：诊疗过程、检查、状况、治疗计划、转诊、牙图中插入的注解等，还有日期、诊疗过程代码、医生、描述、治疗状态、收费信息等。
病历摘要控制按钮
可以允许用文本描述摘要中的治疗，有完成、删除、多选、无效、打印等。
1.1 输入处置
可以在牙齿图上附加多种处置，如：通过诊疗过程按钮添加处置、诊疗过程代码面板添加处置、多代码添加处置等。
诊疗过程按钮添加处置。
可对牙齿表面或位置等详细描述；
诊疗过程代码面板添加处置。
当输入的诊疗过程不在诊疗过程按钮上时，使用这种方法输入治疗所需要的诊疗过程，该诊疗过程应事先被分配到诊疗过程代码面板上；
多代码添加处置。
系统允许创建一个单一的多代码，是由几个独立的诊疗过程代码组成，包含典型的、推荐的、可在同一时间内完成的计划，系统后台可以配置多代码，发布后即可使用。
1) 编辑治疗计划；用以完善治疗信息，包括：
2) 编辑历史治疗
为了保护病人数据的完整性和安全性，一旦被移动到历史数据，DENTRIX将锁定诊疗过程，也就是说历史数据不能被编辑或删除。然而，无效的诊疗过程可以从患者牙齿图上移除。
3) 编辑牙齿表面绘制
当缺角的牙齿被汞合金填充后，DENTRIX可以提供在牙齿图上绘制“蛇眼”或坑和尖的能力。
4) 删除完成的诊疗过程
1.2 3D视图
DENTRIX系统包括两个3D视图：拱形视图和模型视图。这些视图提供了对患者牙齿的精确表达。有助于患者通过3D模型理解自己牙齿的现状和治疗情况。
拱形视图
帮助你浏览牙齿内侧表面的治疗情况，拱形视图和牙齿图一样可以处理和完成治疗诊疗过程。在拱形视图里可以移动以及旋转牙齿
模型视图
模型视图提供牙齿的完整3D视图，给医生和患者还原了一个更逼真的牙齿。
1.3 DENTRIX 系统的图像集成
可以使用图像面板上的按钮打开图像，把牙齿分配给图像。
牙齿图上的一个牙齿或更多的牙齿可以有很多图像，选择图上的牙齿并点击“分配牙齿图像”按钮，牙齿将会被分配给图像并标注清楚。系统会有不同的显示图像的方式，单排，并排，多排等
1.4 视图选项
工作视图分成四个主要的区域：牙齿图、病历摘要、诊疗过程按钮、诊疗过程列表按钮。
全屏视图可以把患者的牙齿图扩大到全屏显示，让患者和医生都可以看的更清楚。基本牙、恒牙视图允许选择不同的牙齿图，有基本图，恒牙图和混合图
浏览病历摘要可以快速了解患者的疾病历史；
可以按照日期选择做过的治疗和状态，也可以通过牙齿编号浏览摘要，也可浏览全部口腔信息。
1.5 保存及退出
1.6 使用记录
牙科诊所进行的每一诊疗过程都有准确和全面的记录文档，它是医疗纠纷中最简便的保护方法，已成为临床口腔医学的重要组成部分。 DENTRIX病历系统使用各种手动和自动说明，有助于记录这些信息。在病历中，记录有以下几种：
1. 病历摘要
2. 诊疗过程记录
3. 临床记录
4. 临床记录模板
病历摘要
病历摘要是自动记录并生成的，当输入患者病历的诊疗过程、检查、病情、治疗方案、临床记录、转诊等时。当浏览工作图时，病历摘要按时间顺序显示。病历摘要的项目包括：日期、治疗内容、治疗区域、诊疗过程代码、医生、描述、治疗状态、费用等。
诊疗过程记录
诊疗过程记录是对每个独立诊疗过程的文字和记录，记录可以手动添加，但是，为了更快更准确，系统可以为每个诊疗过程代码创建一个默认的记录，然后系统会自动添加记录。医生应该审核自动插入的记录是否适合患者，并允许做微小的调整。
临床记录
临床记录是自由文本的记录，可以在任何时间输入，用于在检查时输入不规范的诊疗诊疗过程。既往病历的临床记录不允许修改和删除，但是可以附加新的临床记录。
临床记录模板
当收集患者信息时，使用临床记录模板作为统一的指导。
医生电子签名
可以对患者的临床记录进行电子签名，这意味着不能改变记录，只能追加新的记录或添加新的签名。
2. 治疗计划
DENTRIX治疗计划旨在弥合医生和病人之间的差距。治疗计划给患者提供易于理解的治疗方案。在与演示工具一起使用时，为医生提供功能强大的介绍手段。在第一次打开治疗计划时，被选病人的整个治疗计划会在默认的设置面板中显示出来。在此面板中可以设置额外的案例和访问，使用导航面板可以看到详细的治疗和保险信息。治疗计划中为患者提供不同的治疗方案。
2.1 治疗计划启动
治疗计划可以从病历或总账里输入。最重要的是在执行治疗计划之前就把计划的治疗项目和诊疗过程输入到病历和总账中。
2.2 治疗计划窗口
治疗计划窗口包括五个不同的部分：菜单选项，治疗计划工具条，病案详细资料，导航面板，治疗计划流程列表。
菜单选项。菜单选项在治疗计划的顶部的工具条里，默认情况下，选项包括文件、编辑、视图和帮助下拉菜单。
治疗计划工具条。
病案详细资料。病案详细资料包括病案状态、病情、诊疗过程细节、预算信息、保险信息、患者付款信息。
治疗计划设置面板。管理治疗计划情况，包括治疗计划设置工具条，治疗计划设置窗口，治疗计划情况设置菜单。
导航面板。默认下，导航面板包括设定、历史病案状态、辅助信息、保险情况、
治疗计划诊疗过程。治疗计划诊疗过程部分窗口显示了患者安排好的治疗诊疗过程清单。
2.3 诊疗过程
在书写病历前可以编辑、删除、并设置完整的治疗计划。这些诊疗过程都在治疗计划面板里列出。治疗诊疗过程在执行前需要评估，可以定义相关的费用和改变治疗计划。
包括编辑、删除、设定诊疗过程及治疗前的评估
此外，标志诊疗过程需要预授权。治疗诊疗过程需要一个预授权的标记符，该标记符可以同时加载到多个诊疗过程。
2.4 治疗计划设定
在每次就诊中会有多个治疗诊疗过程，每个治疗计划可以在多次就诊中使用，每个患者的费用评估也会在每次就诊中创建。
2.5 知情同意书
DENTRIX系统的知情同意书是电子的而且可以使用电子签名。默认情况下，这些文书包括麻醉同意书、治疗同意书、拒绝治疗同意书等，这些信息都存储在治疗计划辅助信息面板里。具体功能包括：
创建知情同意书
编辑已有的知情同意书
在列表里选择电子签名设备
浏览病例中的知情同意书
在选定的病例中浏览知情同意书
在选定的病例中增加知情同意书
移除知情同意书。（如果知情同意书没有签名或只有一个签名，就可以移走知情同意书，如果有双签名，就不能移除。）
2.6 治疗计划演示
DENTRIX系统演示功能是使患者了解医疗工作的工具。通过案例展示，患者会明白治疗的必要性，也就会更加配合治疗。
演示要点：
1. 应该基于患者的病情，如果符合演示文稿的主题，系统会自动搜索出需要演示的文稿；
2. 制作主题文稿时，可以随时添加自己想要增加的内容。
3. 演示文稿可以集成DENTRIX牙齿图片，并允许导入影像文件，以实现个性化的特点。
3. 牙周
DENTRIX系统牙周模块是举世公认的最全面的牙周图表软件程序之一。牙周模块记录有牙龈减退，分叉等级，菌斑，牙石，骨质流失，牙袋深度，出血及化脓点，牙龈边距，CAL水平，MGJ测量。牙周模块还包括自动计算公式，通过给出多个测量指标来加快制图诊疗过程。牙周图专门设计了记录工具，帮助你记录诊断和汇总信息，包括牙周病历使用的ADA诊断代码和说明。而且，一经输入，数据就可以转化为图形化、数字化的图表进行浏览。最后，牙周图表具有自定义打印功能。
3.1 访问牙周视图
点击病历图上的牙周图标就可以访问牙周图，牙周图之间的区别取决于是否加入了患者的资料。如果没有牙周测试记录，牙周图标将是一个淡蓝色背景的缩放图片。如果患者的牙周测试已被保存，牙周图标将是一个深蓝色背景的缩放图片。
3.2 牙周总览
牙周模块分为四个区域：数据图，牙周面板，工具条，菜单。
数据图
数据图展示了患者牙周的健康状态，用于记录和显示所有的牙周评估结果。
数据图由曲线组成，X轴按牙齿编号排列，Y轴排列每颗牙齿的牙周标签，按照数据类型排列。
每颗牙齿有六个可能的测量面：颊侧/远端，颊侧/中央，颊侧/近中，舌侧/远端，舌侧/中央，舌侧/近中。
打开数据表时，如果看到一些数字可能已经在图表上显示，那就代表这些数字是以前保存的评估数据。当创建一个新的测试时，可以输入新的测量值。
数据图表上的数字有颜色区分，以显示测量情况的严重性。例如，默认情况下，探测深度4毫米或更深用红色的数字显示，而探测深度小于4毫米，用白色的数字表示。数字也用色彩区分，以表明他们是目前的测试还是以前的测试。以前的测试用灰色和暗红色表示，而不是白色和鲜红色表示。
牙齿指标控制
可以对选定牙齿的输入数值作控制选项，输入的数据会显示在数据图上，还可以输入菌斑、松动度、骨质流失等。此外，你还可以对选定的牙齿添加其他备注信息，如牙冠、假牙、种植牙等。
主要工具栏
默认下，包括以下按钮：新建测试，打开测试，保存测试，打印测试，删除测试。
浏览工具栏
默认包括以下按钮：图表和测试比较。
脚本选择工具栏
默认的测量工具有：dentrix默认脚本、dentrix临床附加水平、dentrix牙龈边缘、dentrix粘膜牙龈结合点、dentrix探测深度
患者信息工具栏
病人信息工具栏允许你选择一个新的病人和查看病人信息。病人信息栏包含以下按钮：选择病人，医疗报警，病人报警，病人图片，患者转诊，以及更多信息。
牙周面板
牙周面板用于导航牙周图表。可以从牙周面板输入数据，更改测试信息，查看现有牙周数据的汇总。牙周面板包括数据录入，测试信息，汇总，及配置按钮菜单。
数据输入
用于记录牙周测试的数据。包含牙周导航控制和牙齿信息控制。
牙齿导航控制
为了加快输入牙周测试数据，DENTRIX系统可以自动按照牙齿、牙面推进。由于不同的医生需要不同的图表，可以通过设置导航“脚本”来满足要求。这些脚本表示将进入何种测量（PD，GM，CAL等）和以什么顺序测量。可以使用脚本按钮或导航箭头按钮浏览牙周图表。
如果要使用脚本移动牙周图，先选择脚本栏的脚本，光标将从脚本的第一个位置开始测量，单击下一步开始下一个位置的脚本，牙齿的数据从牙边到牙侧，一共六面，单击“下一步”或者“上一步”可前后浏览。
如果正在使用脚本进行测量时，发生了一些错误，可以点击“恢复”按钮恢复原来的设置。可以通过上、下、左、右的按钮按牙侧移动位置，也可以点击左、右双箭头按照牙齿移动位置。
牙齿信息控制
牙齿信息控制允许对选择的牙齿输入不同的牙侧数据，选择的牙齿数据显示在选框的顶部，使用颊侧或舌侧按钮切换牙齿的颊侧或舌侧，使用拱形按钮切换上拱或下拱。
牙齿信息控制允许你不同的牙齿面输入数据，被选择的牙齿及牙面会出现在界面顶端，使用“颊侧或舌侧”及“拱形”按钮切换颊侧舌侧及上拱下拱。
可以输入选定牙齿的左、中、右边的数据，包含：探测深度、牙龈退化、临床附着水平、粘膜牙龈连接点测量、分叉等级、出血及化脓点。支持鼠标、光笔和键盘操作。
牙周记录
记录一般的牙周信息，包括牙龈，口腔卫生，和X射线的信息。默认情况下，牙周注释的数值被默认设置为一个正常健康口腔数值。
通过牙周检查可以改变牙周注释的数值。选择所需的项目（出血，骨质流失等），展开下拉列表，并从可供选择的范围内选择。改变后的值将被保存。
3.3 牙周设置
包含三个选项：输入设定，牙周显示、打印选项。
3.4 新建牙周测试
新建测试
牙周视图
牙周包含四个视图：牙周图表、测试比较、牙周面板、临床记录面板。
牙周图
默认下牙周图显示了上拱牙和下拱牙的颊侧和舌侧图，可以放大或缩小每一拱面，也可按客户需要显示牙周信息。
测试比较
如果一个患者有两次以上的测试，就可以对测试进行比较。
牙周面板
临床记录面板
临床记录是可以在任何时间录入的自由文本格式的记录，是对未定义诊疗过程的补充描述。这个面板可以浏览、隐藏、锁定、移动。
打印牙周信息
4. 预约本
DENTRIX预约系统是此类系统的佼佼者，方便的工具栏和独特的翻转标签帮助使用者搜索可用的时间、安排预约及记录、管理需要处理的事件，使用者可以安排预约、修改和取消预约，甚至直接从电脑上给患者拨号。
4.1 预约总览
时间刻度
在预约本的左右两侧是时间栏，按小时为单位，以10分钟为一个刻度分开。
日历
每日记录。记录该日的事件，可打印。
医生颜色栏。不同医生的预约记录用颜色区分开，在预约本的左侧用颜色柱区分每个医生，而且颜色还表明预约是否有效，如果医生的预约时间重复了，会显示白色，而灰色则表示该时间不可用。
日期栏
手术ID。按顺序显示手术ID
预约单。每个预约单会以不同的颜色出现在预约本上。根据定制，DENTRIX系统将最多显示九个定制的信息包括：姓名，预约理由，家庭电话，工作电话，医生，工作量，预约类型，员工，病历号，社会保险号码。此外，红十字块会表示，病人有医疗警报。同样，一个蓝色的标记代表患者有新的记录。
导航按钮。快速按天或按周查看预约时间
拖拽。已经预约好的事件可以用鼠标拖拽分配到另外一个时间。
公告板。模拟了真实世界的公告板，一个预约事件首先被放到公告板上，当找到了合适的时间后再拖放到新的预约时间段上。
天视图/周视图/月视图。
翻转标签。就像书签一样，在预约本里按照预先定义好的时间长度前后跳跃。
4.2 查找预约时间
DENTRIX系统查找功能。当患者有一个特别的预约请求时，把患者和医生的时间匹配到一起是一件比较复杂的事情。因此需要使用DENTRIX系统的查找功能，通过输入一个关键数据，就可以查找到第一个符合条件的时间段，操作如下：
手动查找预约时间。
天视图。每天的单独预约浏览，可以按天前后移动，选择上下午移动。
周视图。周视图看的全面一些，可以随时切换到天视图和月视图
月视图。如果预约计划需要几个星期，那么浏览月视图是最好的选择。
4.3 安排预约
DENTRIX系统的预约可以适应不同诊所的不同情况，非常具有灵活性。主要优势体现在以下几个方面。
简易排程。
复杂排程
新患者日程
持续护理预约排程
治疗计划日程访问
4.4 预约列表
提供预约列表的目的是为了尽可能的充分利用工作时间，以创造最大的经济效益。预约本里有四种预约列表，
预约列表
尽快治疗列表
开放列表
未安排的列表
4.5 管理预约
安排预约只是使用集成化电子排程系统的第一步，DENTRIX系统可以很容易的管理日程任务，如改期、毁约、确认预约，发布完成的预约。本节完成以下十项预约任务：
编辑预约信息
定位现有预约
移动预约
确认预约
毁约
重新安排预约
添加预约到尽快执行名单
发布安排好的预约
删除预约
清除预约
4.6 产生报告
有两个报告，一个是预约本浏览，另一个是患者治疗清单
4.7 改变工作时间
我们经常会在一些特殊的日子改变工作时间，有的诊所有自己的工作时间，有时候医生需要外出，有时候会遇到节假日。DENTRIX系统允许医生在一天内改变自己的时间，或设定为外出，也可以改变出诊的工作时间。
如：机构工作时间设定、医生工作时间设定、假期设定
4.8 预约管理员
预约管理员负责与患者联系，完成预约，该专门设定的职位可以带给患者更好的体验，提高门诊的收入。功能如下:
1. 启动预约管理员
2. 浏览设定
3. 调整列宽
4. 分类清单
5. 保存清单设定
6. 使用清单：联系患者
7. 从清单中移除患者
8. 记录联系日志
9. 安排预约
10. 治疗计划回顾
11. 分析治疗计划信息
12. 打印预约管理员清单
13. 打印邮件标签
5. 总账
系统总账就如纸质总账，只是更快、更方便、更强大，主界面集成在一个简单的格式里，可以找到任何必要的信息，无需滚屏和切换。可以在一个位置进入付款、索赔、报表打印等操作。DENTRIX系统有一个完全集成的处理保险的系统，从点击索赔开始，还提供了两种不同的财务协议，以方便赔付。
总帐管理功能列表：
1. 查看选项
2. 总帐设置
3. 输入交易
4. 编辑交易
5. 索赔处理
6. 使用治疗计划
7. 生成报告
8. 使用台账捷径
9. 设立财务安排
10. 注释添加到总帐
11. 月底运行
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