目 录
1 引言 5
1.1 目的 5
1.2 背景 5
1.3 术语与缩写解释 5
1.4 参考资料 6
2 项目概述 7
2.1 软件系统目标 7
2.1.2护士站总体流程 9
2.2 软件系统中的角色 9
2.3 实现语言 9
2.4 用户特点 9
2.5 假定和约束 10
3 功能需求 10
3.1 总体功能需求 10
3.2 用例图 12
3.1.1护士用例模型 12
3.3 用例列表 12
3.4 病人管理 14
3.4.1 病人床位管理 14
3.4.2 病人转科 19
3.4.3 病人出院 23
3.5 医嘱管理 31
3.5.1 医嘱管理 31
3.5.2 执行单据打印 39
3.6 临床护理 42
3.6.1 三测单管理 42
3.6.2 首次护理记录 47
3.6.3 护理记录 67
3.6.4 产前待产记录 74
3.6.5 血糖测量记录 77
3.6.6 注射护理记录 80
3.6.7 产后护理记录 85
3.6.8 产程进程图记录 90
3.6.9 护理器械清点记录 94
3.6.10 输液输血护理记录 98
3.6.11 压疮护理记录 108
3.6.12 危重症患者转运护理记录 117
3.6.13 评估护理记录 122
3.6.14 其他护理记录 134
3.6.15 护理报告记录 144
3.6.16 手术准备 151
3.7 儿童保健 158
3.7.1 出生医学证明管理 158
3.8 妇女保健 162
3.8.1 母婴阻断 162
3.8.2 产时保健 169
3.8.3 高危孕产妇管理 174
3.9 查询统计 178
3.9.1 病人费用综合查询 178
3.9.2 查询在院及出院病人 185
3.9.3 其他查询统计（通用查询表格） 193
3.10 移动护士站 202
1.1.1 三测单录入 202
1.1.2 医嘱查询 204
1.1.3 医嘱执行 206
1.1.4 统计 208
4 非功能性需求 210
4.1 运行需求 210
4.2 性能需求 211
4.2.1 精度 211
4.2.2 高效性 211
4.2.3 灵活性 211
4.3 数据管理能力要求 212
4.4 故障处理要求 212
4.5 其他专门要求 212
5 运行环境规定 212
5.1 设备 212
5.2 支持软件 212
5.3 接口 213
5.3.1 住院医生站 213
5.3.2 住院收费 213
5.3.3 药房药库 213
1 引言
1.1 目的
本文档明确定义了用户对《住院护士站》的业务需求，包括功能需求和非功能需求，是用户进行系统验收、设计人员进行系统设计和测试人员进行系统测试的主要依据。预期读者为：
► 项目管理人员；
► 业务需求人员；
► 系统分析人员；
► 系统设计人员；
► 系统测试人员。
1.2 背景
萝岗区医院门诊收费系统现在只是单一的收费系统，使用全手工录入方式，存在的缺点有：
1、录入界面不清晰，都在同一个地方录入，而且不支持多种录入方式。
2、不能直接调用其他系统信息，如病人基本资料和收费项目信息。
3、不能和其他系统进行交互，如读取状态，收费状态等信息。可能造成各系统数据不一致，重复录入等问题。
4、医保系统和收费系统互相切换录入，医保病人收费流程复杂。
5、票据关系不规范，手工处理。
6、不支持病人使用多种支付方式进行缴费。
7、查询报表，和打印单一。
1.3 术语与缩写解释
缩写、术语 解 释
…
1.4 参考资料
财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度
卫生部颁布的《医院信息系统基本功能规范》
GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码
GB/T 15657—1995 中医病证分类与代码
GB/T 16751.3-1997 中医临床诊疗术语治则治法部分
GB/T 20988-2007 信息系统灾难恢复规范
GB/T 22239-2008 信息安全技术 信息系统安全等级保护基本要求
GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码
GB/T 2261.2-2003 个人基本信息与分类代码 婚姻状况代码
GB/T 2261.4-2003 个人基本信息分类与代码 第4部分 从业状况(个人身份)代码
GB/T 2659-2000 世界各国和地区名称代码
GB/T 4658-1984 文化程度代码
WS XXXX—2012 电子病历基本数据集
WS XXXX—2012 基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范
WS XXXX—2012 基于电子病历的医院信息平台技术规范（征求意见稿）
电子病历基本架构与数据标准（试行）（卫办发 [2009] 130号）
疾病分类与代码（修订版）（卫办综发 [2011] 166 号）
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）（卫办综发〔2011〕39号）
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