以影响因素模型构建最优临床路径
——我院建立临床路径初探
任锋① 辛莉①
①河北中软宜康软件技术有限公司，050091，石家庄市槐安西路9 号
②石家庄市妇产医院信息科，050011，石家庄市长安区中山东路64 号
摘 要 临床路径的应用从宏观角度讲具有规范诊疗过程、降低医疗成本、合理配置医疗资源的作用。卫生部《临床
路径管理指导原则(试行)》及其附件临床路径标准，我院在具体应用中本着对患者负责、为患者着想的原则，对其实
现形式进行了有益探索，并构建了“临床路径影响因素模型”，参照此模型对诊断类似的不同情况的患者区别对待，
分别从医疗质量、诊疗效率、医疗费用、医疗资源耗用角度进行权衡和细化，建立实现了面向不同患者群体有针对性
的最优临床路径。
关键词 临床路径 影响因素 模型 医疗质量 诊疗效率 医疗费用 医疗资源
1 什么是临床路径，建立临床路径的目的[1]
临床路径的路径，是借用数学里的名词，从一点出发到达另一点，可以有许多不同的走法，有多条
路径，其中有一条特殊的路径，那就是线段，即从一点到另一点的直线距离，直线距离的特征是达到
目的地，耗费最少的时间和资源；故此临床路径的科学含义是：
● 有明确的底线结果——诊疗结果要求，目的性强；
● 使用不同方式整合医疗资源，达到同一诊疗目的，其中包括使用医疗资源最节省的那一种方式；
● 不同路径是质量、效率、费用、资源配置在不同角度和不同层次的组合，仅当确定了角度和层
次才可以评价各个路径之间的优劣，单纯评价医疗资源消耗最省，只是其中一种评价方式，在实际中
最优化的方式可以是其他选择；
● 临床路径是一种处理临床诊疗事务的方法论，是质量、效率、费用、资源配置与尊重医学规律
和社会道德责任的协调统一体。临床路径可以形成一套制度和规范，对不同路径的 |
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