移动无线技术的应用对临床护理效率的影响
张翠霞① 王燕②
①解放军第二五二医院普外二科，071000，河北省保定市花园街81 号
②解放军第二五二医院护理部，071000，河北省保定市花园街81 号
以往由于信息化设备相对固定,移动范围有限,信息化过程与医疗流程貌合
神离[1]。护士必须携带数据到达台式PC 机进行录入，各类执行数据必须打印到
纸张上，依据纸张内容进行护理工作。实现护理无线化之后,刻板的模式得到改
变，无线网络延伸至床头，护士手持移动掌上电脑在床边实时录入数据，执行各
类医嘱，护理流程呈现出前所未有的顺畅。我院与杭州医惠公司合作研发了“移
动护理工作信息系统”，实现了与HIS、LIS、RIS 系统的无缝连接，可以共享患
者的生命体征、医嘱、检查、检验结果报告等各类数据。经过临床护理应用中的
不断摸索、改进，充分发挥了系统潜能，逐渐显现出其不可替代的优势，在提高
护理工作效率作用上尤为突出。
1 测量生命体征流程的变革，减少了护士的重复劳动
1.1 以往测量生命体征的工作流程 办公护士提前在体温本上手抄病区所有病人
的床号姓名 →根据前一天病人体温变化情况进行体温检测频次的注明→临床护
士根据体温本的标注进行生命体征测量，并记录在体温本上→办公护士将体温本
上数据录入电脑→病人出院前打印体温单，需要手工录入入院时间、手术、拒测、
卧床等具体护理事件（需要查阅所有在院时间的体温本记录进行补录）→临床护
士需要对照体温本中的生命体征进行录入，书写护理记录单、生命体征观察单、
病室报告。
仅此一项工作从体温本填写到临床护士测量到办公护士转录每日大约占用
近2 个小时，需要六个繁琐的录入步骤，而办公护士只是充当了一个数据转录角
色。旧流程不仅繁琐而且容易造成不断转录的数据错误，办公护士可能因看错行
将上一病人的体征录入到下一病人，临床护士可能因为工作忙碌书写护理记录单
或病室报告时数据转录出现错误，每天质控护士与护士长往往需要占用近1 个小
时的时间检查各类护理文书生命体征是否统一，准确。
1.2 移动护理工作站中关于生命体征的流程 系统根据医疗护理等级规范、病人
的具体病情，确定每一位病人的测量生命体征的频次及时间，并提前提示每一固
定时段（6 时、10 时、14 时、20 时）需要测量生命体征的病人→临床护士手持
掌上电脑（PDA）根据提示按时进行体征测量 → 床头录入数据、相关护理事件
如手术、拒测、不在等，保存 →系统自动生成体温单→生命体征观察单、护理
记录单、病室报告实现了生命体征数据共享 →系统根据体温变化自动生成次日
病人测量频率。
移动护理工作站系统中床旁生命体征的录入既减少了护士的重复工作又避
免了过去手工记录在体温单上，再录入微机而可能造成的转录错误。不难看出利
用先进的计算机技术，护士不再简单的重复工作，数据共享后同一项工作节约时
间近1.5 小时，过去人工检测数据正误的1 个小时也不再需要，护理文书实现了
真正的准确、一致、真实。
2 护理查对制度质的变革使护理流程更加顺畅
2
护理前辈开创的三查七对制度有效的减少了护理差错的发生，但是由于医疗
文书字迹不清、医护人员口齿不清、病人意识不清等因素带来的查对隐患是传统
的三查七对制度不能解决的。
移动护理工作站的运行实现了通过扫描腕带来确认患者身份，实现了对病人
快速身份识别的第二种有效方式。在提高工作效率的同时又确保了护理安全。轻
松扫描后，PDA 屏幕上会显示病人床号、姓名、入院时间、诊断、身份、经治医
生、医嘱、检验结果等各类信息。
PDA 的扫描功能同时实现了药物与病人相匹配 |
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