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资源介绍
区域检验中心平台
建立各级医院的LIS数据存储和传输系统,实现与区域性区域健康档案平台中的检验数据中心互联互通,支持全区域数据的集中管理和存储及共享。
(1)建立LIS和区域卫生信息平台的数据交换规范(LOINC标准)。
(2)支持区域内各级医院调阅在本区域内就诊的病人检验信息,实现区域化检验数据共享。
(3)支持区域医疗一卡通的应用,并实现与罗定市区域健康档案集成;
(4)支持区域实验室质控临控平台的联接。
(5)建立全区范围内的患者多种方式的报告查询系统平台,提供网站查询,手机短信查询,数字电视查询等多种查询方式供市民查询。
(6)对全区检验数据进行挖掘分析,为行政决策、检验项目地区参考值制定以及科研提供支持;
(7)覆盖全区(县)的检验数据中心;并将相关信息上传到区县区域卫生信息管理平台和区县公众健康服务平台,实现全区县范围内检验结果共享;
(8)区域检验数据中心统一管理全区的检验收费项目、申请项目以及报告项目,并能实时同步到各个医疗点;
(9)预留区检验数据中心与省检验数据中心的接口;
(10)支持区域医学数据资源专家库和区域远程数据会诊中心的建立;
3.2 医疗机构内检验业务系统
第1部分:LIS系统整体规划
1、稳定性:可靠、稳定是本系统建设的首要原则
2、多向通讯功能:
(1)支持单向/双向模式仪器通讯模式。
(2)支持实验室自动化处理系统(LAS)连接,满足医院日后升级需要。
(3)支持尿沉渣及尿化学的一体化仪器的连接。
3、全程条形码:
(1)要求标本采集、传递、签收、检验、报告等全条形码管理,并提供标本实时监控功能。
(2)打印条码模式支持彩色条码供肉眼识别。
(3)需要提供微量杯和其它异型采集容器的条码管理方案(如血沉管)。
(4)保证系统既可支持实时条形码识别,又可使用预制条形码试管。
4、质控:
(1)支持国际质控标准Westgard的质控规则,并支持质控规则可选。
(2)支持从仪器中自动提取QC结果条目信息。
(3)支持在一个坐标内可同时观察三个不同水平的QC叠加图。
(4)支持动态与静态L-J图。
(5)有失控提示,失控点可以保留。
(6)失控原因的填写。
(7)规范生成质控图及总结报告。
(8)质控项目如有失控项目进行复查时,能在质控数据表上有记录。
5、结果智能审核:
(1)标本未处理完的项目审核
(2)申请和检测项目不匹配审核
(3)未发送报告、未收费审核
(4)不完整报告审核
(5)重复项目审核
(6)能提示异常危急值。
6、结果发送:
(1)保证能自动向相关科室通过网络发送常规、急诊检验报告。
(2)保证能单个或成批打印检验报告,通过人工方式传递。
(3)保证能通过网络向自助报告打印机发布报告。
(4)要求对门诊标本采集中心病人提供相应的检验回执(需要有排班功能)。
(5)要求对住院病人进行签收时提供本次送检标本的签收单以及检验回执。
(6)能自定义检验报告单的备注。
(7)能支持不同样式,不同报告头的报告单打印功能(一家医院出不同社区机构的报告单)
7、与医院HIS无缝连接:
(1)要求从HIS医嘱中直接获取检验申请项目。
(2)医生可以从HIS中查看到患者检验结果。
(3)住院病人检验费用在LIS中收费确认。
(4)能对应生成HIS的补收费项目单(如痰培养)
8、微生物专家系统
(1)要求支持3级微生物报告及专家系统。
9、标本的TAT统计
(1)能有标体全流程时间的显示功能。
(2)不合格的标本能通过信息系统反馈给送检部门。
10、安全性:
(1)支持多级权限控制功能。
(2)支持可以监控更改人员,更改时间,更改内容。
(3)更改记录时强制输入工号与密码。
(4)全面支持数字签名技术及痕迹修改记录功能。
第2部分:LIS系统基本功能
1、联机功能:
(1)要求实现与院内所有检验仪器的联机;
2、基本功能:
(1)实现所有检验数据接收、贮存、检索、统计分析、审核、告警、输出等日常应用,数据录入能自动与手动并用。
(2)具有检验报告管理:生成、查询、修改和打印检验报告功能。
(3)检验结果自动比较,及时发现病人前后结果的变化。
(4)各种时间记录(采样时间、送检时间,报告时间)。
(5)检验项目要求可以“增加”和“删除’,但检验结果要求可以修改。
(6)结果复查:要求实验室管理软件的检验结果可以复查。同时显示多次复查结果。
(7)检验结果报告可以根据病人的性别、年龄、生理期进行不同格式显示。
(8)对于部分无条码阅读器的全自动化设备,可以通过外部扫描条码处理,实现数据的接收,达到整体实验室自动化的目的。
(9)对复查标本提供修改和再传输功能,并保留复查历史记录。
(10)报告合并:可以提供不同时间的检测项目的测定分析结果合并功能。
(11)危急处理:系统对于极度危险的结果以醒目的红色标识出来,以提示检验人员。
(12)计算项目:对于糖耐量、肌酐清除率等检验提供特殊处理功能。对于计算项目提供相应的计算公式,并自动计算后添加到报告中
(13)异常提示:系统以颜色进行标示异常范围外的标本。异常高值以红色显示,异常低值以绿色显示。打印报告时,对异常低值用“↓”标注,对异常高值用“↑”标注。有缺项结果系统不发报告,以提示检验人员(允许医院修改颜色)。
(14)工作统计及报表:可以对当日或一段时间内的工作量情况,按照病人类别、科别、门诊号、病历号、检验日期、检验项目、实验组合、送检医生、送检科室、检验医生、检验类科室各小组等基本信息任意组合,进行工作量统计、门诊和病房收费或经济效益进行查询和统计分析,可以数据列表或各种图形显示。
(15)收费统计,可以对当日或一段时间内的收费总收入、部门收费、项目收费等进行统计。
(16)检验报告设定检验者和审核者。
(17)支持库位管理。可将标本实现库位管理,解决标本的储存问题。
(18)支持门诊自助取单。
(19)支持标本中心二次处理标本。
(20)双工仪器能够记录标本在仪器里的位置号,便于复做。
(21)危急值预警业务能实现以下功能:检验科对检验结果审核后,通过网络发送危急值到临床科室医生工作站指定的电脑,通过扬声器发出警报声;相关科室医护人员通过输入工号确认接报(如无人接报,报警电脑就无法进行其他工作)。如临床科室无人接报,系统自动将危急值报警发回检验科报警,检验科工作人员再通过电话报告危急值并记录。并可以通过LIS系统按不同时间段、不同科别、不同实验室分组进行查询、统计。
(22)完善LIS系统统计报表功能。在原有功能基础上,可以通过设定检验结果的上限、下限值和相应的文字信息对不同时间段、不同分组的检验信息进行查询,并可通过EXCEL表格导出。
(23)检查结果出现0和负数结果记录,审核时报警功能。
(24)完善加强LIS系统的安全性。未收费的检验报告不能进行审核、打印。更改记录和修改状态时强制输入工号与密码,并能通过查询统计分析进行查询相关数据。
(25)异常结果复查时能显示多次复查结果,对复查标本提供修改和再传输功能,并保留复查历史记录。
(26)微生物统计能对不同标本中的不同检出微生物进行分类统计,并具有合计功能及统计其构成比。不同检出微生物的药敏情况统计功能;不同检出微生物的耐药情况统计。
(27)标本接收系统不合格标本退回能通过网络发回申请科室医生工作站指定的电脑,相关科室医护人员通过输入工号确认接报(如无人接报,报警电脑就无法进行其他工作)。统计方面能按不同时间段、不同科室、不同实验分组等进行统计并能通过EXCEL表格导出。
(28)质控项目如有失控项目进行复查时,能在质控数据表上有记录。
3.3 临床检验中心
完成一家区域临床检验中心,并实现该中心与其它医院的LIS建设,临检中心应具有3.2节中所有的功能,同时该中心应能实现中心与各医院检验科的协同工作,实现院内、院际之间的标本管理、结果管理、工作量统计等功能,并为之提供相关的业务报表。
(1)实现实时从商业实验室获取检验报告,并及时同步到相应医疗点;
(2)建立覆盖全区范围的标本流转中心管理及监控平台;
(3)提供全套即时临检结果在线查询系统。
(4)支持各医院在与临检中心申请单及检验报告单的异步交换,确保在网络断开时医院也能向临检中开出申请单
(5)网络信息平台样本查询界面要包括样本状态,条码号、检查项目、病人信息、科室、医生、送检日期、打印状态提示和打印纸张类型。
(6)信息中心站方面实现以下数据统计功能:可以按照不同医院对送检项目数量和总金额进行统计,并可导出打印各医院每月的送检项目对账清单,内容包括:条形码、姓名、性别、年龄、检查项目内容、标准收费、打折后收费,并对各项内容进行合计(总金额和标本数)。
(7)区域检验信息平台可实现检验结果的查询、报告打印。具备查询功能包括:
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