门诊输液流程再造
王明举① 王霞① 潘杰① 魏森
①十堰市太和医院信息资源部,442000,湖北省十堰市人民南路32 号
湖北省十堰市太和医院(郧阳医学院附属医院),是鄂西北地区集医疗、教
学、科研、防保、急救、康复、培干为一体的国家三级甲等医院、国际爱婴医院、
国际紧急救援中心网络医院,也是湖北省首批“三级优秀医院”。太和医院是“全
国五一劳动奖状先进集体”、“全国百姓放心示范医院”和“全国文明单位”。2009
年门诊人次110 万人次,出院6.1 万人次。太和医院儿童医疗中心现开设150
张病床,3 个病区,一个门急诊,年门诊量10 万余人次,住院达5000 余人次。
儿童医疗中心门诊输液量最多的时候达到每天1000 余瓶。
大型综合医院由于病人就诊时间比较集中,造成了挂号高峰、就诊高峰、
检查高峰,输液高峰,从而造成门诊拥挤的现象,影响了门诊的整体服务水平。
我院的门诊患者多,尤其是儿童医疗中心,每名患者陪同家属一般1-2 名,
因此显得更加拥挤。如果等候时间稍长,患者或陪同家属心情烦躁,责怪医院工
作人员,同时易与其他患者发生摩擦,给患者就诊和医院管理带来较大困难。
1 门诊输液流程信息化
一般来说门诊输液的流程是:挂号、分诊、就诊、皮试、缴费、药房取药、
输液室收药(护士抄写输液卡、排队)、病人等候、输液。
我院很早就实现了门诊挂号、收费、药房发药的计算机化管理,在2005
年,通过实施门诊信息系统中的最关键的门诊医生工作站,使我院实现了门诊整
个流程的信息化,相应的门诊输液流程也实现了信息化。
基本流程如下:病人首次挂号,发放就诊卡,登记基本信息。非首次挂号,
直接用刷卡机刷就诊卡,调出病人基本信息,挂号。病人到达分诊台后,分诊护
士利用分诊软件将病人分给医生。医生通过医生工作站,按顺序叫号。病人在候
诊大厅听到语音叫号信息,看到LED 屏提示信息后,前来就诊。门诊医生工作站
推行了电子处方,同时安装有合理用药软件,可以对用药的合理性,有无配伍禁
忌、超剂量等进行审核。病人就诊完毕后,到门诊收费处对处方划价收费,并缴
纳输液费。然后到药房取药,药房通过信息系统直接打印出处方,核对发票以及
发票上的药品细目后,给病人发药。需要输液的病人到输液室,将药品交给护士。
护士利用输液室信息系统调出病人输液信息,自动打印输液卡,核对药品和输液
费用信息,同时打印排队号,交给病人。病人在输液等候区等候,当输液排队系
统语音叫号后,同时在LED 大屏上显示“请**号**前来输液”,提示患者前来输
液。患者到输液台后,输液护士核对排队号、姓名等信息无误后,进行输液。
利用门诊信息系统,与手工相比,极大的减轻了工作人员的负担,提高了
工作效率,减少病人的等候时间,增加了就医的有效时间,门诊服务水平有很大
提高。但仍有门诊输液患者觉得排队次数较多,等候时间较长。针对患者的需求,
医院除在某些环节,如增加看病专家人数,输液台增加输液护士外,思考流程上
是否能进一步优化,从而方便患者。
2 门诊输液流程优化
经过认真的调查分析,发现要从两个方面着手,第一,哪个环节病人等候
时间长,是整个流程的瓶颈,必须加以解决。第二,能否将流程再进行优化,尽
量减少排队次数。
经过对各个环节的分析,发现最大的瓶颈是在打印输液卡这里。所有医生
开出的输液处方,均要在此排队打印输液卡。而医院也不可能通过增加较多的护
士在此收药、打印输液卡来减少等候时间。因此要想办法减少打印输液卡的时间,
从而缩短病人等候时间,经过分析认为只有医 |
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