第三章 概述
当今医学影像技术进入全新的数字影像时代,医学影像技术的发展反映和引导着临床医学在诊治和诊断方面的进步,医学影像技术发展,代表着医学发展潮流中的一个热点趋势,并推动了医学的发展。
PACS是旨在全面解决医学影像的获取、传输、存储、显示和管理的医院信息系统。它以计算机设备为基础,以高速网络将不同类型的影像诊断设备及相关信息连为一体,实现资源共享,具有图像质量好,存储、传输不失真,传输便捷,图像及信息资料可共享等众多优点,为综合发挥各类影像检查手段的功能提供了广阔的空间。PACS在显著提高科室工作效率的同时,将医学影像诊断带入全数字化、无胶片化管理时代,也为远程医学的发展奠定了坚实的基础,提高了影像学科在临床医学中的地位和作用。但是PACS不应该仅仅满足医院内部的需求,医学影像的广域共享、远程教学和远程会诊都是当今PACS应用发展前景。大多数PACS多是医院范围内封闭式、集中式的,只能局域网内固定IP、固定区域内实现影像查询及传输服务,同时也不利于系统的维护、升级、集成和扩散,已渐渐无法适用新的需要。
Internet技术的迅速发展为数字交换和数字通信开辟了崭新的领域,同时对PACS提出了新的要求,Web技术的发展也拓展了大量用户之间通信的可能性。一种新的、基于TCP/IP协议构建的医学图像发布系统-Monovo远程(移动)医学影像诊断系统受到了越来越多国内外学者的关注。Monovo远程(移动)医学影像诊断系统采取B/S模式,它适应了现代通讯技术、计算机及其它相关技术与现代医学临床与教学相结合的发展趋势,满足了放射医学、临床、教学与科研多方面的需求,在当前世界各国优化医疗保健体制的改革中提供了一种合理、有效、经济的医疗服务手段,在欧美及日韩各国备受青睐,Monovo远程(移动)医学影像诊断系统突破了局域网络限制客户端与服务器之间信息交流的不足,实现了DICOM图像的公网传输,客户端无须安装专用的DICOM浏览程序仅借助IE浏览器即可实现图像的查询、传输、浏览、处理等工作。打破了传统的单纯局限于医学信息及图像下载浏览的模式,充分利用服务器与客户端的交互功能,实现真正意义的无边界传输。
随着无线通信技术的迅猛发展,3G、4G的无级传输速率越来越高,移动设备终端也逐渐由单一的通信设备向带有操作系统如:安卓、IOS等的智能移动设备发展,并且随着其内存的增加,智能移动设备的运算能力也相应提高,这一切使得PACS系统突破物理线路的限制,实现在智能移动终端进行医学图像的查询、传输、浏览、远程诊断成为可能。
Monov远程医学影像解决方案,在不改变医院现有PACS基础上,将医院现有的PACS影像、诊疗信息的查询整合延伸到智能互联网终端和移动智能终端上,借助无线网络技术,使医生可以随时随地查阅患者的影像及诊断资料,给出专业准确的诊疗方案。
系统总体设计
Monovo远程(移动)医学影像诊断系统是一个开方式的,广域的系统,其整体可以为用户提供多种方式:第一,本院局域网内为病人资料的查询与浏览;第二,在互联网通地访问系统完成资料的浏览及远程诊断;第三,通过智能终端设备(安卓智能手机、平板、IPAD等访问下载APP客户端也可完成类似功能。
1) Monovo远程(移动)医学影像诊断系统服务器与局域网内的PACS工作站的通信,在各个影像设备PACS操作端设置自动发送端口,可自动或人工将影像资料拷贝到WEB PACS的DICOM网关。有PACS服务器的医院可直接利用DICOM协议VIDO等方式调取PACS服务器的影像资料。
2) 构建基于Monovo远程(移动)医学影像诊断系统DICOM网关,负责来自PACS的DICOM像的接收、管理与转换、发送。
3) 通过安卓或IOS完成手持移动设备与PACS服务器的通信,根据智能移动设备自身的特点,利用APP客户端的方式实现智能移动设备终端的DICOM浏览与后处理。
4) 基于WEB进行远程诊断和访问系统。
适用范围:
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