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耳鼻喉科-临床路径
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资源介绍
慢性化脓性中耳炎临床路径
(2009年版)

一、慢性化脓性中耳炎临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为慢性化脓性中耳炎(ICD-10:H66.1-H66.3/H71)
行手术治疗(ICD-9-CM-3:19.3-19.5/20.2/20.4)
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《中耳炎的分类和分型》 (中华医学会耳鼻咽喉科学分会,2004年)  
1.症状:有间断性或持续性耳溢脓病史;不同程度的听力下降。
2.体征:具备下列项目之一者:(1)鼓膜穿孔,鼓室内可见有脓性分泌物,黏膜可见肿胀、增厚、肉芽形成;(2)鼓膜内陷,伴中耳胆脂瘤。
3.听力检查:传导性或混合性听力损失。
4.颞骨CT扫描:提示炎性改变。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床治疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《中耳炎的分类和分型》 (中华医学会耳鼻咽喉科学分会,2004年)
手术:
1.鼓室探查+鼓室成形术;
2.开放式乳突根治+鼓室成形术(伴/不伴耳甲腔成形术);
3.完壁式乳突根治+鼓室成形术;
4.酌情行二期听骨链重建术。
(四)标准住院日为≤12天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:H66.1-H66.3/H71慢性化脓性中耳炎疾病编码。
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