旬阳县医院信息化招标第一包HIS招标文件

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旬阳县医院信息化招标第一包HIS招标文件
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资源介绍
第一包:HIS模块(除PACS之外的医院信息系统管理软件)
1、临床诊疗部分
1-1、门诊医生工作站:要能处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、扣费、手术和卫生材料等信息。基本功能如下:
1-1-1、门诊划价:根据号别对病人进行划价,完成各种处方的录入,提供了使用处方模板进行开方的功能,并提供药品、卫生材料等相关部门物品的库存提示。
1-1-2、划价修改:提供了基于日期和号别对处方修改的功能。
1-1-3、模板维护:可以对常见的、流行的、多发的疾病制定院级、科级和个人级模板,并录入相应药品组合,使用时直接调出这个模板就可以了,省时、省力、方便、快捷。
1-1-4、医生工作站模块还包括各种统计报表和相关查询。支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。
1-1-5、提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
1-1-6、自动审核录入医嘱的完整性,记录医生姓名及时间,一经确认不得更改,同时提供医嘱作废功能。
1-1-7、所有医嘱均提供备注功能,医师可以输入相关注意事项。支持医生查询相关资料和医保费用管理,如历次就诊信息、检验检查结果、自动核算就诊费用,并提供比较功能。
1-1-8、提供打印功能,如处方、检查检验申请单、门诊病历等,打印结果由相关医师签字生效。提供医生权限管理,如部门、等级、功能等。
1-1-9、自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息,以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行。
1-1-10、病人在医院就诊是一个连续过程,每次就诊,医生应能在同一窗口察看到病人历次就诊的结果,转入院后,应能自动传送门诊历次就诊的纪录。
1-2、住院医生工作站:要能处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息;提供医嘱互斥检测、配伍禁忌检测、医嘱完整性检测等。基本功能如下:
1-2-1、自动获取或提供如下信息。
1-2-1-1、医生主管范围内病人基本信息:姓名、性别、年龄、身份证、住院病历号、病人类型、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。
1-2-1-2、诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查、病程记录等。
1-2-1-3、医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等。
1-2-1-4、费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。
1-2-1-5、合理用药信息:常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。
1-2-2、支持医生处理医嘱:检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。检验医嘱须注明检体,检查医嘱须注明检查部位。
1-2-3、提供医院、科室、医生常用临床项目字典、医嘱组套、模板及相应编辑功能;提供处方的自动监测和咨询功能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等;提供长期和临时医嘱处理功能,包括医嘱的开立、停止和作废。
1-2-4、支持医生查询相关资料:历次门诊、住院信息,检验捡查结果,并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询;支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等);支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索;支持所有医嘱和申请单打印功能,符合有关医疗文件的格式要求,必须提供医生、操作员签字栏,打印结果由处方医师签字生效。
1-2-5、自动审核录入医嘱的完整性,提供对所有医嘱进行审核确认功能,根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单,记录医生姓名及时间,一经确认不得更改。
1-2-6、所有医嘱均提供备注功能,医师可以输入相关注意事项;提供医生权限管理,如部门、等级、功能等。
1-2-7、自动核算各项费用,支持医保费用管理;自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息,以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行。
1-2-8、新病案首页所规定的所有项目完整录入、填写。录入的病历保存时具有客观逻辑性审核(如患者男性、不能出现有月经吏、子宫描述,女性患者不能出现有前列腺等描述)。
1-3、住院护士工作站:要能实现病房入出转、护士日常护理工作、计算机管理工作的功能,是实现住院无纸化办公的必要模块,也是病人费用管理的源头。基本功能如下:
1-3-1、病房出入转:主要完成病人出入科、转科信息登记及其相关信息的查询等功能。就业务而言,系统支持病程记录、护理记录、注射单、治疗单、长期医嘱、临时医嘱、转床、转科的全面管理模式,并且严格、彻底地贯彻"三查七对"的业务流程,减少日常业务的重复工作。
1-3-2、收费:系统支持以医嘱为依据的自动计帐,病人费用的及时汇总、查询和报警,从根本上杜绝了漏费和欠费发生。
1-3-3、管理:系统提供护士长报表、护士报表等必要的统计报表以支持病区内部管理。
2、药品管理部分
药品管理是对药库(含西药库、中成药库、中草药库)、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药,包括处方或医嘱的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。基本功能如下:
2-1、药品库房管理
2-1-1、完成药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及国家标准编码、省级标准编码、新农合类别、医疗保险信息中的医疗保险类别、处方药、非处方药标志、国家基本用药与非基本用药等的录入、统计、自动获取和维护功能,同时支持多级单位转换及多种输入方法。
2-1-2、具有自动生成采购计划、采购单、自动库存上下线预警和自动接收科室领药单等功能;
2-1-3、提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。
2-1-4、提供特殊药品入库、出库管理功能(如:赠送、实验药品等)。
2-1-5、提供药品库存的日结、月结、年结功能,并能校对帐目及库存的平衡关系。
2-1-6、可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据。
2-1-7、可追踪各个药品的明细流水帐,并随时查验任一品种的库存变化及入、出、存明细信息。
2-1-8、提供药品的核算功能,可统计分析各药房的消耗、库存。
2-1-9、可自动调整各种单据的输出内容和格式,并有操作员签字栏。
2-1-10、提供药品字典库维护功能(如品种、价格、单位、计量、特殊标志等),支持一药多名操作,判断识别,实现统一规范药品名称。
2-1-11、提供药品的有效期管理,可自动报警和统计过期药品的品种数和金额,并有库存量提示功能。
2-1-12、对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。
2-1-13、支持药品批次管理和多级管理。
2-1-14、可统计、查询各类(抗生素类、处方药与非处方药、国家基本用药与非基本用药等)、各个药品的不同时段的用量情况,可设置不同时段的用量统计表(如:1天、3天、7天、30天等)。
2-2、门诊(中)药房管理
2-2-1、可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保和新农合编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品基本信息。
2-2-2、提供对门诊患者的处方划价功能。
2-2-3、提供对门诊收费处方的药品明细执行核对、发药确认、消减库存的功能,并统计日处方量和各类别的处方量。
2-2-4、可实现为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药。
2-2-5、为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能。
2-2-6、门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。
2-2-7、可自动生成药品进药计划申请单,并发往药库。
2-2-8、提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入
2-2-9、提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。
2-2-10、具有药房药品的日结、月结和年结算功能,并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系。
2-2-11、可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗,以及任意某一药品的入、出、存明细帐。
2-2-12、提供药品的有效期管理,可自动报警和统计过期药品的品种数和金额,并有库存量提示功能。
2-2-13、对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。
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