互联网“选号预约”挂号模式的设计与实现
潘安① 李建宏① 徐苗桑① 苏依灿①
基金项目：温州科技局资助项目《基于银医健康卡的温州联合预约挂号平台的设计与应用示范》（编
号：G20090097）
①温州医学院附属第二医院信息技术科，325027，温州市学院西路109 号
摘 要 传统的预约挂号模式只能解决病人挂不到号的问题，而医院“选号预约”不仅可让病人看到
病，而且可大大减少病人的就诊等候时间，从真正意义上为病人考虑， 实现门诊就诊分流，提高医
院门诊服务质量。
关键词 网上预约 分时预约 选号预约 就诊等候时间
互联网预约挂号的便利性及可行性已得到各级部门及老百姓的广泛认可，
2009.9.30 日国家卫生部下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，2010.1
月份卫生部又下发了“关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见”的文
件（卫医管发〔2010〕14 号），要求各级部门尽快探索建立以城市或全省（区、市）为单
位的预约平台，在保证信息安全的同时，做到信息互通，资源共享。 可见预约挂号已经
得到了管理部门的大力支持和推行， 但如何真正的实现预约挂号服务，是值得大家认真
讨论和研究的一个课题。
我院自2007 年开始实施网络预约，经过多次探索实现了“分时选号”预约挂号模式，
目前月均预约近1 万人次， 取得了较好的社会效益，本文主要将我院的设计思路做一
个介绍。
1 两种预约模式的对比
1.1 “简单预约”模式 简单模式在预约时仅记录病人的手机号码、姓名、预约日期及医
生姓名， 不能确定预约时间点或就诊序号， 实际的就诊序号是当日到院挂号分诊后取
得的，可优先就诊， 但限定在上午9 点、下午3 点前有效。存在的弊端：预约病人需赶
早就诊，以免被取消，无法选择就诊时间；预约病人就诊时会与普通病人产生排队冲突，
造成门诊秩序混乱；预约病人后来先看，有插队嫌疑，医生需要不断解释；需人工导入
或录入互联网预约记录，维护工作量大。 目前国内医疗健康网站提供的预约系统均属于
这类简单模式。
1.2 “选号预约”的基本思路 “选号预约”的原理类似分时预约， 但更优于分时预约
模式。 由于我院所有诊室均采用了计算机辅助排队系统，病人按分诊序号排队就诊，在
外网预约时，病人可以直接选择就诊号， 每个就诊号都有一个预计的就诊时间， 只要
保证在该时间点后的半小时内到院确认即可。该模式首先保证了预约病人与普通病人有
一样的就诊排队序号， 避免了排队冲突，同时也让预约病人有章可循，但这种模式要求
医院每个诊间必须有一个严格序列号来排队就诊， 病人挂号或分诊时必须有一个就诊排
队号，否则无法实施预约选号预约。
2 “选号预约”的具体实现
2.1 预约挂号内外网结构设计 由于医院的门诊系统是运行在内网，为了保证安全，不能
直接将内网的服务器暴露到外网，所以要进行必要的内外网数据交换。 我院采用的方法
是在内外网之间通过一台硬件防火墙及一台配置双网卡的应用服务器隔离，中间服务器
对外仅开放数据库端口，该服务器定时同步一次内外网预约数据库，包括更新排班信息、
更新预约记录等数据。由于外网不能访问中间服务器，避免了病毒及黑客的入侵可能， 拓
扑结构图见图1。
图 1 互联网预约拓扑结构
2.2 医院诊间排班系统设计 为进行互联网预约， 门诊部事先要定义好预约模式并做好
精确的排班管理，我院为此设计了门诊排班信息管理系统，诊间排班系统主要功能包括
诊间设置、班次定义、医生排班、班次变更、预约时间及其预约人数定义、医生提醒、
病人通知等功能，医生的排班主界面如图2 所示。预约相关的功能如下。
图 2
2.2.1 预约参数 预约主要参数为预约序号列表和预约人数，这两个参数都是在排班时设
置到具体的排班记录的，预约人数是指该班次允许预约的病人总数，预约序号列表是指
病人能预约的时间点列表，可以分为内网序号列表，外网序号列表，当内外网不能实现
实时交互时，序号列表可以避免内外网预约重号，如 |
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