健康风险评估
健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。而我对健康管理的理解,其中的内涵可以用14个字表达,那就是健康的教育、调查、体检、分析、评估、干预、指导。健康体检只是这个全过程中一个重要的不可缺少的环节。健康体检的数据是评价机体状况、疾病预测、生命质量水平的基本条件之一。它只是健康管理中信息采集的重要环节,他与健康管理既有关系又有区别,可称之为“健康管理大家庭”中的一分子。
一、健康管理----健康金钥匙
21世纪是以人为本的世纪,同时一个新的声音从美国破空而来,“管理出健康!”于是,健康管理的工程逐渐在中国开始了漫长的精耕细作之路。过去的医学更多地关注医疗,今后将会更多地关注预防;过去的人们更多地追求治病,今后的人们将更多地追求健康。健康管理犹如摇篮里的婴儿把握着世界的未来,人类的前途,生命质量的提升。
总之健康管理在中国还是一个新概念,这种具有前瞻性的健康服务模式在国内经历了五六年的成长起步,渐渐的引起了全社会的关注。
表一:影响健康危险因素图
世界卫生组织向全世界宣布:“人的寿命60%取决于自己,15%取决于遗传,10%取决于社会因素,8%取决于卫生条件,7%决定于环境影响。这充分说明,人的健康和生命很大程度上取决于自己,也就是自己对自己的健康管理程度。也说明了,最起码我们在健康的问题上有60%掌握在自己手中。人的健康和生命这个系统工程,单纯用一种方法是无法保证健康的,它必须依靠多学科、全方位、系统化、规范化的健康管理才能完成。只有这把金钥匙才能打开永远健康的大门。
美国是健康管理的发源地,起源于20世纪60年代。健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分,并已充分证明能有效地降低个人的健康风险,同时降低医疗费的开支。研究认为,健康是可以管理的,只要对诱发疾病的风险因素进行科学有效的管理,那么患病率、致残率将大大降低,从而有效地提高了人类寿命及生命质量。
二、健康管理-----系统三步曲
健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。健康管理将科学的健康生活方法传授给健康的需求者,更加有效的保护和促进人类的健康。
所谓管理,它提供的不是某个单一的服务项目,而是一个完整的管理体系,由不同的管理服务环节组成,每个环节都可分解可量化,具有较强的系统性。目前,健康管理主要的应用范畴主要集中在慢性病的防治与管理,其本子系统具有三个组成部分。
健康信息管理:即收集个人或群体的健康生理指标、生活方式和心理状态的信息,并将数据分类汇总录入,以便及时查询发现健康问题,为评价和干预管理提供基础数据。
健康危险因素评价:即对个人或群体的健康现状及发展趋势作出预测,以达到健康警示的作用,并为干预管理和干预效果的评价提供依据。
健康促进干预管理:即针对个人或群体健康改善的行动计划,对不同危险因素实施个性化的健康干预指导。
通过以上三个过程达到改善健康状况,防治慢性非传染性疾病的发生和发展,提高生命质量,降低医疗费用的目的。
健康管理中的健康信息采集尤为重要。而采集信息的全面性、信息数据的准确性是关系到整个健康管理质量。信息采集包括正常体检(健康体检)、日常生活调查、心理状态调查、病理检查等过程。具体操作项目:如年龄、体重、腰围、血压等测量指标,也包括血脂、血糖等实验室检查,还包括膳食运动情况,饮酒、吸烟量,性格倾向等内容。由此可见,信息—评估预测---干预管理三步曲是健康管理的核心,而体检只是这个核心中的一部分,他们之间既有联系又有极大的区别。
表二: 健康管理---系统三步曲图
三、健康管理----评估指导书
健康管理在中国还是一个新概念,健康管理的范畴还是基本上停留在疾病管理方面,而健康管理基本上还是一片空白。在国内一直缺少一个防患于未然的健康管理体系,即找出隐藏在人群中可能引起疾病的危险因素,加以预防和解决。我在从事健康管理几年来,一直处于摸索运营模式及医疗文件研发的阶段,具体到一份“健康评估报告”、一份“健康信息采集表”、一份“个性化体检项目设计”的模版编制,逐步各种健康管理文件的模块成型。在实际应用中,市场需求量很大,回访中客户反映良好。具体操作细节,供各位同仁参考:
1、 建立专业化的团队:具有一支专业化的科研队伍,要求医疗、营养、运动、心理、护理、
文学等多学科人才的汇集。
2、 基本信息数据汇总:从多学科入手研发基本信息数据汇总,对影响健康因素的重要指标
逐条解释指导,提供相应的健康标准指标及指导。
3、 仔细阅读每份体检报告,(体检病历中的每一个关键数据与疾病的关系、与健康危险因
素的关系、与疾病并发症的关系、与疾病遗传及预后的关系)重点分析四大关系,以重点为突破点和切入点做相应的干预与指导。
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