一 目的
本方案作为渝中区卫生局区域信息化公共卫生平台系统与重庆医科大学附属第二医院医疗信息系统之间进行双向转诊信息交互接口的交互方式与接口规约。本方案定义双向转诊平台的业务需求流程、接口功能定义、接口数据字典定义、接口实现方式定义。
二 业务需求定义
业务需求定义包含：
需求流程图
业务关键点描述
从需求流程图和业务关键点描述，作为本次双向转诊接口功能的基本指导思想。
2.1 需求流程图
一、
二、
三、
四、
2.2业务关键点描述
上转病人
1．尊重患者自愿原则，上转时可选择多家三甲医院。
2．需要上转的病人社区医生直接操作转出病人的相关信息。
3．设置上转参考指征选择项：
a.不能确认的疑难杂症病例
b.有手术指征的危重病人
c.因技术、设备条件限制不能诊断，治疗的病例
d.病人自己要求的
e.其他原因
4．社区能提供上转病人的信息：姓名、年龄、住址、治疗方案、诊断（初步判断）、联系方式、检验结果，家庭档案等。
5．网上确定病人的去向。从社区上转的病人根据社区医生初步判断一个病区或者科室，病人能在相关三甲医院某科室直接报到进行就诊或者某病区直接住院治疗。
6．为上转病人设立一个绿色通道，病人转出后系统自动为了病人在三甲医院自动挂号或者免挂号费和一些费用的优惠。（具体内容再商讨）
8．社区医生能获得上转病人在三甲医院的诊疗情况的反馈。
下转病人
1．下转病人参考指征：
a.需要继续康复治疗的病例
b.诊断明确且需要长期治疗的慢性病病例（高血压、糖尿病等）
c.老年护理病例
d.其他特殊需要
2．下转到社区的病人，三甲医院提供该病人的医疗信息。如：姓名、年龄、住址、身份证号、电话、治疗方案、诊断和检验结果。
3．下转病人直接通知到社区中心，再由中心自行判断转入病人的处理方式。包括：建档、随访等。
4．下转到社区的病人，社区提供给三甲医院病人的跟踪随访记录，让三甲医院了解病人的后续信息，并可对社区病人的康复进行指导。
5．三甲医院医生可到社区进行巡诊，并做记录。
三 接口功能定义
根据业务需求描述，可以很明显得到双向转诊的接口功能定义。
双向转诊平台需实现：
社区病人上转
在社区医院就诊病人，如果达到转诊条件或者病人要求上转到三甲医院，则社区系统可通过上转功能将病人的社区就诊信息、病人基本健康信息上转到三甲医院。
三甲医院病人下转
在三甲医院就诊病人，如果病情得到控制，只需要进行病情康复，或者病人要求转到社区。则可将病人转回（社区上转病人）或转到（病人直接到三甲医院就诊）。
转回数据包括：门诊挂号记录、门诊病历、门诊诊断、门诊检验结果、门诊处方；住院入院记录、出院小结、住院诊断、住院检查结果、康复指导计划等；
四 系统接口模式定义
渝中区区域卫生医疗平台和重医附二院HIS系统都是成熟的且独立运行信息系统。本身具有业务独立性和数据安全性要求。因此，本次系统接口要求双方的接口访问是透明且数据隔绝的。即双方不能对对方系统数据进行直接访问。因此，本次接口需增加一个数据交互中心，区域医疗平台和医疗HIS系统通过数据交互中心进行交互。交互模式如下：
五 数据字典定义（卫宁补充附二医院部分）
5.1 渝中区卫生局部分：
ZL_个人基本信息
create table ZL_个人基本信息
(
ID VARCHAR2(36),
个人档案号 VARCHAR2(36),
所属社区 VARCHAR2(32),
姓名 VARCHAR2(32),
性别 VARCHAR2(2),
身份证号 VARCHAR2(18),
移动电话 VARCHAR2(14),
固定电话 VARCHAR2(14),
血型 VARCHAR2(4),
RH血型 VARCHAR2(12),
医疗支付形式 VARCHAR2(20),
医保号 VARCHAR2(18),
居住地址 VARCHAR2(64),
过敏物质 VARCHAR2(128),
遗传病史 VARCHAR2(128),
转入医院 VARCHAR2(32),
户籍地址 varchar2(128),
居住地址 varchar2(128)
)
|
|
资源大小：18.76 KB 
