HIS建设的第四种模式

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国内医院的HIS建设从上世纪80年代初开始,虽然发展道路曲折,存在各种各样的问题,取得的成就也是有目共睹的。卫生部最近的抽样调查显示,在国内近17000家县以上医院中,有31%的医院已经建设了HIS系统。

  在20年的发展中,国内HIS建设经历了以下三种模式:医院自己开发软件(或与人合作开发)、医院请人开发软件和医院购买商品化软件。

  现在,国内医院HIS建设普遍采用购买商品化软件的模式,1994年以来,全国至少有5000多家医院通过这种模式建设了自己的HIS系统。

  三大矛盾

  但购买商品化软件也存在很多问题,归纳起来主要有以下三大矛盾:

  1. HIS是产品还是工程?

  国内HIS经过多年的发展,HIS公司总希望把HIS做成“通用”产品,希望能满足“所有”医院的需求,尽量不做客户化修改或者少修改。因此对于大型HIS系统而言,任何修改都非常困难,不但影响系统的稳定性,还会延长实施周期,增加成本。对于医院来说,总是希望HIS公司能按照医院的管理模式开发、修改软件,尽量满足医院现行的管理模式,希望HIS按工程来做。

  这是一对永远的矛盾,问题之一。

  2. 医院在HIS建设中到底应扮演什么角色?永远是被动接受者吗?

  医院与HIS公司签了合同,但医院并不真正了解软件,公司也不真正了解医院的需求。于是,需要经过需求调研、修改、安装、培训、使用的过程。结果却是:再修改、完善、扯皮、协调,没完没了。医院永远是等待者、接受者、配合者,永远是被动的。

  永远被动,问题之二。

  3. 软件与服务,哪个更重要?
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