DICOM 医学图像文件格式
何斌 金永杰
何斌先生，清华大学硕士研究生; 金永杰先生，清华大学教授，博士生导师，中国电子学会核医学电子
学专业委员会副主任委员。
关键词: DICOM PACS 数字医学影像系统
为了提升医疗服务水准，跟随医学影像技术和网络技术的发展，我国众多医院都在大量配备各种数字影
像设备，并开始建立医院管理信息系统(HIS)，开展远程医学试验。他们对于图像存档和传输系统(PACS)
的需求越来越紧迫，PACS 的应用前景十分诱人。然而，我国PACS 的研究开发尚处于起步阶段，尽快
自主开发适合我国国情的基于In-tranet 的PACS 是当务之急。
PACS 必需解决的技术问题之一是统一各种数字化影像设备的图像数据格式和数据传输标准。为此，诞
生了新的医学数字成像及通信标准，即DICOM 3.0。只要遵照这个标准就可以通过PACS 沟通不同厂家
生产的、不同种类的数字成像设备。DICOM 3.0 已经得到了世界上主要厂商的支持，新一代医学影像
设备均以支持该标准作为基本特征，我国的医疗器械开发、生产部门都十分重视这个发展趋势。
DICOM 3.0 标准极为庞大、复杂，本文将根据我们的开发经验，介绍如何制定符合DICOM 3.0 标准的
医学图像文件格式。
一 DICOM 概述
DICOM 是Digital Imaging and Communications in Medicine 的缩写，其字面含义很清楚，包括了医学的
数字成像和通信两个方面。DICOM 标准是由美国放射学院(Ameri-can College of Radiology，ACR)和国
家电气制造商协会(National Electrical Manufacturers Association，NEMA)共同制定的。
1. DICOM 的发展过程
20 世纪70 年代以来，计算机断层成像技术(CT)和其它数字成像技术飞速发展，很多厂商都研制了具有
计算机的成像设备，制定了各自不同的图像格式。随着计算机网络的普及及其在医学上的广泛应用，在
不同厂商生产的设备之间交换图像和相关信息的需求日趋迫切，而缺乏统一的标准成为图像交换的主要
障碍。因此，ACR 和NEMA 在1983 年组成一个联合委员会发起制定一个公共的标准，它的目的是:
(1) 促进数字图像设备的网络化，而不论设备的开发商是谁。
(2) 有助于开发和推广图像存档和传输系统(PACS)，并能与其它医学信息系统联系。
(3) 建立有价值的诊断信息数据库，它能处理地理上分散的不同设备间的请求。
1985 年，该委员会发表了ACR-NEMA 1.0 标准(No. 300-1985)。1986 年10 月和1988 年1 月又公布了该
标准的两个修订版。1988 年公布了ACR-NEMA 2.0 标准(No. 300-1988)。然而由于技术上不成熟，这些
规范并没有被广泛采用。但是这些努力吸引了国际上许多著名的医学影像设备制造商的关注及参与，终
于在1996 年，ACR-NEMA 委员会发表了一套新的规范，正式命名为DICOM 3.0。此规范一经公布立
即被众多的厂商及机构采用。此后，DICOM 标准不断吸纳各方反馈的有用信息，从不同专业角度对规
范在范畴和深度上进行扩充，1998 年又推出了修订版本，目前仍然在不断的发展中。
2. DICOM 标准的组成
DICOM 标准包括以下内容:
PS 3.1: Introduction and Overview (引言和概述);
PS 3.2: Conformance(一致性);
PS 3.3: Information Object Defini-tions(信息对象定义);
PS 3.4: Service Class Specifications (服务类规范)；
PS 3.5: Data Structure and Encod-ing: (数据结构和编码规定);
PS 3.6: Data Dictionary(数据字典);
PS 3.7: Message Exchange(信息交换);
PS 3.8: Network Communication Support for Message Exchange(信息交换的网络通讯支持);
PS 3.9: Point-to-Point Communi-cation Support for Message Exchang |
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