阳谷县人民医院信息化建设建议
第一章 医院信息系统市场发展趋势分析
中联通过近十几年对国内外医疗领域和医院管理发展的研究，结合国内1800余家医院用户的应用经验，发现医院信息系统的发展具有以下几个趋势：
一体化趋势
随着医院信息化的深入应用，一个医院所使用的信息系统逐渐增多。这也为使用者带来了诸多的弊端：由于软件标准的问题，每个系统成为“信息孤岛”，不能协同工作，数据共享性、一致性、完整性均遭到破坏，致使其数据信息效果大打折扣，同时多系统的管理、维护、升级难度大大增加，使用成本大大升高。基于用户的困难，无缝、平滑的一体化HIS系统成为发展趋势。这主要体现在：
横向的医院业务扩展：HIS以传统财务为基础的业务系统（MIS）融合临床应用系统（CIS）、影像系统（PACS）、检验系统（LIS）共同为医院提供信息支持，他们由同一个厂商开发、服务，使用同一个接口标准，信息无缝共享，系统平滑运行
先进的技术融入HIS：突飞猛进的信息技术使诸如无线、网络等高端应用逐步成为现实，HIS必将融合这些先进的技术为医院提供更多更强的服务，这些服务也必须和HIS数据融合以发挥更大的作用，这也更加刺激了医院信息系统一体化的发展
医保与HIS互联：随着我国医疗体系的发展，越来越多的医保系统要求与HIS发生实时信息交互，并且医保跨区域结算成为发展热点， HIS必须与当地、乃至全国各地医保融合，实现一体化
产品化趋势
经过近十年我国医院的信息化应用，项目化HIS系统的弊端日益显露，如：
没有完整的研发框架体系，系统质量依赖于实施的技术人员，难以提供统一的高质量的系统；
没有系统的规划，拆东墙补西墙，无法满足用户的需求变化；
缺乏设计、技术、业务等知识的积累，不能为用户提供长期的高质量服务；等等。
相应的，医院要求越来越高、需求越来越复杂、专业细分越来越明确。这种情况下，HIS厂商必须立足于优秀的技术框架结构和管理体系，不断的积累技术知识、业务知识和管理知识，长远、系统的规划和设计HIS软件，使用户不断变化的需求得到持续的高质量的满足。所以，近年来，HIS厂商纷纷向产品化转型。
当然，产品化与项目化并非绝对矛盾，对于大型医疗机构，由于在管理上具备一定的特殊性，在实施过程中也肯定会采取一些定制开发的措施，但从长远来看，这样反过来也会更促进产品化软件的完善性，两者之间有相辅相成的关系。
服务化趋势
“医院的信息化应用，不单单是软件系统的问题”——越来越多的医院认识到这一点。整体解决方案能力、项目管理能力、实施质量和水平、服务人员素质、培训人员专业性、后续服务的管理等因素越来越影响着医院信息系统应用的成败，并直接影响医院经营绩效的好坏。所以，诸如服务本地化、实施标准化、支持认证化等措施将引导HIS厂商从关注产品转移到关注服务上面。
医院横向临床应用加深趋势
随着医院信息系统的普及，传统以财务为基础的HIS系统逐渐不能满足医院的临床业务需求。无论是在广度还是在深度上，医院都不同程度的表现出对以医生工作站、电子病历为核心的临床信息系统的渴求。另外PACS和LIS也开始走过启蒙期，向启动期过渡。面对这些临床信息系统市场的日渐成熟，HIS厂商将面临着新一轮的竞争。
医院纵向管理深度应用需求凸现
临床和管理一向是医院经营管理中的孪生兄弟。根据医院管理双塔模型，医院信息系统一方面要在临床领域加深应用程度，一方面要在管理领域提供更多支持。近年来，随着医疗改革的深入展开和市场化竞争的加剧，医院无不更加注重管理效益，相应的信息化支持也呈现出以下趋势：
医院信息化高端、深度需求开始显现：在HIS逐渐走向成熟时，大型医院和中小医院的需求逐渐分化，这是由大型医院的复杂度和盈利情况决定的。大型医院逐渐认识到建设HIS的复杂度和维护的重要性，开始探索走出HIS怪圈。大型医院的成本、绩效、战略等深层次管理需求开始提上日程
管理需求提升：由于医疗改革的深入开展和医疗市场的竞争加剧，医院必须从粗放型管理转向精细化管理，采用科学的管理方法提高其管理水平。这就导致医院需要使用信息化工具帮助医院进行内部管理控制，如成本管理（科室成本、病例病种成本）、过程管理（临床路径）、质量管理、绩效管理、战略管理等
客户关系管理：随着“以病人为中心”的医院经营理念的推广，医院会更加关注为病人提供的服务、保持良好的客户关系，增加病人满意度。从而使医院客户关系管理系统成为医院信息化的一个发展方向
商业智能：当医院拥有了大量基础临床数据和管理数据之后，医院将会对这些数据进行更深层次的应用，这就促使了医院商业智能（HBI）和决策支持系统（DSS）的产生
医院应用系统集成（HAI）
随着医院信息化应用的不断扩张和深入，为医院信息系统的管理、数据融合应用带来了困难，同时这些系统的维护成本将大大提高。基于此，医院会通过适当的形式，将这些信息资源整合起来，统一使用，避免由于信息孤岛而产生的浪费。
医院资源计划（HRP）
另一种整合医院信息的方式是使用HRP代替散乱的各个医院应用系统。HRP不仅涵盖了医院中人、财、物、药、产、供、销各种业务、流程的管理，还从管理会计的高度控制、分配和计量医院中的各种资源，同时完成医院业务和管理控制两方面的需求。HRP也成为HIS厂商所关注和发展的一个方向。
HIS市场开始重新洗牌
经过早期的HIS建设，公司和医院都积累了不少经验，HIS市场开始真正进入产品、服务及公司综合能力的竞争期。由于众多原因，区域性HIS公司和非专业HIS公司都相继退出市场。大多全国性的HIS公司也摇摇欲坠，真正能够良好生存的HIS公司少之又少。这也导致整个HIS行业处境尴尬。同时，医院用户却越来越成熟，越来越理智，越来越挑剔。他们十分重视同类产品在同类型医院的运行效果以及公司的维护质量、发展态势及该公司与医院的协同与合作。这就更加促使了HIS市场的分化。相信在不久的将来，经过市场的大浪淘沙，只有少数几个规模大、基础好、专业强的HIS公司才能够在市场上稳步前进。
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