医院院内会诊系统的设计与应用
李建鹏① 熊志强①
①广东省医学科学院(广东省人民医院)信息管理处，510080，广州市越秀区中山二路106
号
摘 要 随着院内会诊工作量的不断加大，传统的会诊管理办法遇到的问题凸显。对于院内
会诊中所存在的问题，信息化技术是有效的解决途径之一。为此，我院设计并应用了院内会
诊系统，实现了院内会诊的信息化管理，本文进行了较深入的阐述有关的设计和应用，并总
结了效果体会。
关键词 院内会诊 医院信息系统 电子病历
院内会诊包括科间会诊和全院组织的大会诊，是综合性医院解决涉及两个专
科以上病种病人和疑难危重病人的常用方法，不但能对疑难和危重患者做出及时
的诊断和治疗，而且能提高会诊医师的业务水平和医疗质量，是解决疑难患者的
诊疗和抢救急危重症患者行之有效的方法[1]。在传统的院内会诊管理模式中，手
写会诊申请单的输送、会诊医师无法及时阅读患者的病史病历及辅助检查结果相
关资料等问题，阻碍了对病人疾病的快速诊断，延误了治疗，甚至造成更严重的
后果；而且传统模式下的院内会诊管理存在着时效性差、无法实时监督管理、难
以进行数据统计等缺陷。因此设计一个实用的院内会诊系统在保障医疗安全和病
患利益、提高会诊效率和质量等诸多方面都具有深刻的意义。
1 系统流程
由患者所在科室的医生提出院内会诊申请，申请会诊的医生在系统中通过创
建“会诊记录”向应邀会诊科室发出邀请，应邀科室通过系统通知获知会诊信息。
会诊医生接受申请后便可以通过系统查阅会诊患者的电子病历资料。在会诊结束
后，会诊医生通过系统功能填写会诊意见并“发送”至申请科室。系统流程图见
图1。
图1
2 系统功能
院内会诊系统功能结构见图2。
图2
2.1 申请会诊 申请科室在系统主窗口的“在院病人”类别中选择需要会诊的患
者，新建并填写申请单。系统自动生成患者姓名、住院号等基本信息，也自动生
成初步的临床诊断、病历及体检描述等相关信息，保存后，通过“发出会诊邀请”
按钮，将信息发送到应邀会诊科室。此时系统“申请会诊病人”类别栏字体颜色
变红，申请会诊的患者便在其中。
2.2 会诊信息提醒 申请科室发出申请后，在应邀科室运 |
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