EMR12.00临床文档基础模板：出院记录数据集（试行）

目次
前言 ................................................................................ II
1 范围 ................................................................................. 1
2 规范性引用文件 ....................................................................... 1
3 数据集元数据 ......................................................................... 1
4 数据元目录 ........................................................................... 1
4.1 数据元属性 ......................................................................... 1
4.1.1 公用属性 ......................................................................... 1
4.1.2 其他属性 ......................................................................... 3
4.2 数据元值域代码表 .................................................................. 12
5 数据元索引 .......................................................................... 15
WS/T XXX-2009
II
前言
《出院记录数据集》是我国电子病历基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为医疗服务活动
中出院记录信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范出病程基本
记录内容，实现出院信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证出院信息的有效
交换、统计和共享。
本标准以医疗服务活动中医院中出院记录内容为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式
编制。出院记录数据集包含96个数据元，8个数据元值域代码表。
本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出；
本标准由中华人民共和国卫生部归口；
本标准负责起草单位：
本标准的主要起草人：
WS/T XXX-2009
1
出院记录数据集
1 范围
本标准规定了出院记录数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。
本标准适用于全国各级卫生行政部门、各类医疗卫生机构。
2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的
修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究
是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
电子病历基本数据集编制规范（试行）

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