病历书写模块（试行）

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病历书写模块（试行）
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资源介绍
（病历书写格式试行稿）
首次病程记录
2010-9-14 9：20
姓名*** 性别**年龄****
病例特点：患者因“*****”入院（和以前习惯相同，重点要求为重点突出逻辑性强）********
初步诊断
1 ******
诊断依据：*****
2******
诊断依据：*****
鉴别诊断
********（分析，如鉴别点，内容复杂可列1、2、~~~）
诊疗计划（要求内容具体明确体现整体思路有针对性）
1（必要的具体检查）
2（主要治疗方案，可能施行的手术方案及主要药物）
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