PACS/RIS与HIS紧密集成设计及应用
陈映楠① 熊志强① 谭绍恒② 梁亦斌①
①广东省医学科学院、广东省人民医院信息管理处，510080，广州市中山二路106号
②广东省医学科学院、广东省人民医院放射科，510080，广州市中山二路106号
摘 要 本文主要从PACS/RIS 与HIS 的融合目的、融合流程、接口设计、应用效果等方面
介绍我院如何将PACS/RIS 与HIS 实施融合，实现了信息共享、优化业务流程、提高工作效
率，减少录入错误、加快临床医生对病人作出诊断的时间，提高临床诊断的工作效率，及提
高服务质量水平的融合目的，我院在07 年实施了PACS/RIS 与HIS 融合，实施方案投资小、
见效快、效果显著、推广应用实施容易，受到检查部门及临床医生一致好评。
关键词 PACS RIS HIS 融合 信息共享
1 前言
目前在我国医院,特别是大型医院基本上已经有了医院信息系统（HIS) 、放
射信息系统(RIS)和医学存档及通讯系统(PACS)。HIS 是现代化医院的管理和诊
疗过程的管理系统[1]，一般由门诊管理系统、住院管理系统、电子病历系统、技
诊系统、手术系统、检验系统、库房管理、院长查询、固定资产管理等系统组成。
PACS 主要用来解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理等问题[2]，PACS
已在国内外获得广泛应用。
然而，在同一家医院，HIS 与PACS 往往是相互独立的，信息不能共享的。
这是因为 PACS 是以图像信息为主要管理对象，传统的PACS 遵循的是DICOM 协
议[1]，HIS 是以文字、数据信息为主要管理对象，遵循HL7 标准，两者之间接口
通讯标准不统一；医院常常先建HIS，几年后才建PACS；HIS 与PACS 往往不是
同一个公司开发。因此两个系统之间独立造成了PACS 不能共享HIS 的病人基本
信息、检查申请单和预约登记等信息，另一方面临床医生或门诊医生不能在HIS
工作站上调阅PACS 病人的图像信息及检查报告，这样造成了资源浪费及效率不
高。
当然，在某些特殊科室如手术室、骨科安装PACS 及放射科阅片诊断专用的
高分屏显示器，可以解决临床科室实时、动态阅片问题，但此方法投资大、推广
范围不广、推广可行性差、并且不能解决信息共享问题。要实现信息共享，PACS
必须要与HIS 紧密结合、融合为一。我院在07 年实施HIS 与PACS 的融合，放射
科登记员可直接调出HIS 检查申请单信息，不需要重复新录入，另一方面门诊、
住院、技诊等部门的HIS 普通工作站都能通过网络很方便、很快捷、且很及时获
得PACS 的图像和检查报告，同时PACS/RIS 将检查申请项目对应的检查设备传回
给HIS，为核算科室对医疗设备进行效益分析提供了有效数据。该方案投资少、
见效快、效果显著，加快临床医生对病人作出诊断的时间，大大提高了临床诊断
的工作效率，受到检查部门及临床医生一致好评。现以放射科为例，将我院融合
的方案及应用情况介绍如下，供大家参巧。
2 设计目的
信息共享、优化业务流程、提高工作效率，减少录入错误，即：在HIS/RIS
只需录入一次病人基本信息、检查项目申请单信息、临床信息等信息，PACS 与
HIS 可以相互直接调用，不用重复录入；缩短发出检查报告时间，提高临床诊断
的工作效率，更好地为患者服务；方便、快捷地为临床医生提供查询PACS/RIS
病人的检查所得图像信息、诊断报告功能。
3 融合流程
3.1 门诊病人检查流程（见流程图1） 医生开检查项目申请单；特殊检查项目
到检查科室划价（大部分的检查项目不需划价）；缴费；预约、登记或检查；对
检查申请单进行预约或登记、打印检查项目申请单条形码、扫描手写申请单（若
医生已录入电子申请单则不需扫描，PACS 可直接调用）、选择检查房间对应的
检查设备名称、检查部位等，之后确认申请单并调用接口程序将病人基本信息、
检查项目申请单信息、临床信息通过接口传送到RIS；检查技师在设备工作站通
过扫描申请单条形码在worklist 工作表中查找与病人资料相匹配的信息为病人
做检查；检查完成后将图像推到PACS；RIS 将检查 |
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