第一章 区域卫生信息系统建设背景简介 ................................................................................... 16
1.1. 新医改政策要求 ................................................................................................................... 17
1.2. 卫生部标准指导 ................................................................................................................... 18
1.3. 满足管理需求 ....................................................................................................................... 19
1.4. 国内区域卫生信息化建设成功案例 ................................................................................... 19
1.4.1 番禺区域卫生信化建设案例 ............................................................................................. 19
1.4.2 番禺区卫生、计生、民政、残联四方联动案例 ............................................................. 21
1.4.3 中山大学综合服务平台建设案例 ..................................................................................... 22
1.4.4 佛山市区域广义电子病历系统建设案例 ......................................................................... 25
1.5. 国外区域信息化建设案例 ................................................................................................... 27
1.5.1. 美国经验 ....................................................................................................................... 27
1.5.2. 英国经验 ....................................................................................................................... 28
1.5.3. 加拿大经验 ................................................................................................................... 29
1.5.4. 澳大利亚经验 ............................................................................................................... 29
第二章 常州市卫生信息化建设现状 .......................................................................................... 30
2.1. 常州市卫生服务现状 ........................................................................................................... 30
2.1.1. 卫生、人口、社会保障和人民生活现状 .................................................................... 30
2.1.2. 市级医疗机构概况 ....................................................................................................... 31
2.1.3. 区级医疗机构概况 ....................................................................................................... 32
2.1.4. 社区卫生机构概况 ....................................................................................................... 33
2.1.5. 乡镇卫生服务概况 ....................................................................................................... 37
2.1.6. 卫生服务完成情况 ....................................................................................................... 37
2.1.7. 常州市医联卡推广情况................................................................................................ 38
2.2. 公共卫生信息化建设现状分析 ........................................................................................... 39
2.2.1. 公共卫生机构网络现状................................................................................................ 39
2.2.2. 卫生数据中心现状 ....................................................................................................... 40
2.2.3. 常州市疾控中心（疾病监测控制管理） .................................................................... 41
2.2.4. 卫生监督管理 ............................................................................................................... 44
常州市区域卫生信息系统总体设计方案
3
2.2.5. 医疗救治管理 ............................................................................................................... 44
2.2.6. 突发公共卫生事件应急管理 ........................................................................................ 45
2.2.7. 妇幼保健管理 ............................................................................................................... 46
2.2.8. 常州市血站 ................................................................................................................... 47
2.3. 医院信息化建设现状分析 ................................................................................................... 47
2.3.1. 市级医院信息科基本情况............................................................................................ 48
2.3.2. 市级医院信息系统建设情况 ........................................................................................ 49
2.3.3. HIS 实施总体情况 ........................................................................................................ 51
2.3.4. 电子病历实施情况 ....................................................................................................... 53
2.3.5. 门诊医生工作站实施情况............................................................................................ 54
2.3.6. LIS 实施情况 ................................................................................................................ 55
2.3.7. PACS 实施情况 .............................................................................................................. 56
2.3.8. RIS 实施情况 ................................................................................................................ 57
2.3.9. 手术麻醉系统实施情况................................................................................................ 57
2.3.10. 财务系统实施情况 ....................................................................................................... 58
2.3.11. 成本核算系统实施情况................................................................................................ 59
2.3.12. 药品管理系统实施情况................................................................................................ 60
2.3.13. 物资管理系统实施情况................................................................................................ 61
2.3.14. 固定资产管理系统实施情况（设备管理系统） ........................................................ 61
2.3.15. 各医院网络情况 ........................................................................................................... 62
2.4. 常州市市级医院现有建设规划 ........................................................................................... 65
2.4.1. 常州市第一人民院 ....................................................................................................... 65
2.4.2. 常州市第二人民医院 ................................................................................................... 67
2.4.3. 常州市第四人民医院 ................................................................................................... 69
2.4.4. 常州市中医院 ............................................................................................................... 70
2.4.5. 常州市儿童院 ............................................................................................................... 70
2.4.6. 常州市第七人民医院 ................................................................................................... 71
2.4.7. 常州市妇幼保健院 ....................................................................................................... 72
2.5. 地区信息化建设现状 ........................................................................................................... 73
2.6. 社区信息化建设现状 ........................................................................................................... 74
2.6.1. 现有社区卫生服务系统分析 ........................................................................................ 74
常州市区域卫生信息系统总体设计方案
4
2.6.2. 现有社区平台数据中心情况分析 ................................................................................ 76
第三章 区域卫生信息系统建设目标与内容 ............................................................................... 79
3.1. 建设目标 ............................................................................................................................... 79
3.2. 建设内容 ............................................................................................................................... 79
3.2.1. 完善社区卫生信息系统................................................................................................ 79
3.2.2. 建设数字医院 ............................................................................................................... 80
3.2.3. 建设公共卫生信息系统................................................................................................ 80
3.2.3.1. 疾病预防控制信息系统需求 ............................................................................................. 80
3.2.3.2. 卫生监督管理信息系统需求 ............................................................................................. 80
3.2.3.3. 医疗救治管理信息系统需求 ............................................................................................. 81
3.2.3.4. 妇幼保健管理信息系统需求 ............................................................................................. 81
3.2.3.5. 血液管理信息系统需求 ..................................................................................................... 82
3.2.4. 突发公共卫生应急指挥信息系统需求 ........................................................................ 82
3.2.5. 建设完善区域卫生信息平台，实现全市卫生信息共享 ............................................ 83
第四章 区域卫生信息平台系统应用与架构设计 ....................................................................... 86
4.1. 业务功能模块 ....................................................................................................................... 86
4.2. 基于区域卫生信息平台的各子中心功能建设 .................................................................... 86
4.2.1. 区域医疗服务中心（患者/公众） .............................................................................. 86
4.2.1.1. 健康档案查询服务 ............................................................................................................. 87
4.2.1.2. 健康互动服务 ..................................................................................................................... 87
4.2.1.3. 信息发布 ............................................................................................................................. 89
4.2.2. 区域临床支持服务中心（临床医护人员） ................................................................ 90
4.2.2.1. 健康档案共享服务 ............................................................................................................. 90
4.2.2.2. 转诊转检服务 ..................................................................................................................... 91
4.2.2.3. 远程医疗 ............................................................................................................................. 91
4.2.3. 区域医疗科教研究服务中心（科研、教学） ............................................................ 92
4.2.3.1. 继续教育 ............................................................................................................................. 92
4.2.3.2. 科研支持 ............................................................................................................................. 92
4.2.4. 区域公共卫生管理中心................................................................................................ 93
4.2.4.1. 妇幼保健 ............................................................................................................................. 93
4.2.4.2. 疾病管理 ............................................................................................................................. 94
4.2.4.3. 疾病控制 ............................................................................................................................. 94
4.2.4.4. 公共卫生突发事件应急指挥 ............................................................................................. 95
4.2.4.5. 区域血液管理 ..................................................................................................................... 95
4.2.4.6. 生殖健康与卫生互动 ......................................................................................................... 95
4.2.4.7. 公共卫生业务管理决策支持 ............................................................................................. 96
4.2.5. 卫生行政管理中心（区域卫生业务管理） ................................................................ 96
常州市区域卫生信息系统总体设计方案
5
4.2.5.1. 卫生资源管理 ..................................................................................................................... 96
4.2.5.2. 卫生绩效评估 ..................................................................................................................... 97
4.2.5.3. 医疗质量监控 ..................................................................................................................... 97
4.2.5.4. 卫生财政规划 ..................................................................................................................... 98
4.2.5.5. 职业资格管理 ..................................................................................................................... 98
4.2.5.6. 卫生行政审批 ..................................................................................................................... 98
4.2.5.7. 卫生行政管理决策支持 ..................................................................................................... 99
4.2.6. 区域卫生数据交换中心（业务相关方） .................................................................... 99
4.2.6.1. 医保接口服务 ..................................................................................................................... 99
4.2.6.2. 民政、公安等接口服务 ................................................................................................... 100
4.3. 区域卫生信息平台技术架构 ............................................................................................. 100
4.4. 应用系统支持组件 ............................................................................................................. 104
4.5. 卫生信息标准引擎 ............................................................................................................. 105
4.5.1. 功能概述 ..................................................................................................................... 106
4.5.2. 卫生信息标准引擎的建设模型 .................................................................................. 107
4.5.3. 数据采集 ..................................................................................................................... 108
4.5.3.1. 使用数据库触发器和外部过程 ....................................................................................... 108
4.5.3.2. 使用数据库触发器和数据传送表 ................................................................................... 109
4.5.3.3. 使用轮询传送 ................................................................................................................... 109
4.5.4. 消息中介引擎 ............................................................................................................. 110
4.5.4.1. 跨协议 ............................................................................................................................... 110
4.5.4.2. 跨网络 ............................................................................................................................... 110
4.5.4.3. 松耦合 ............................................................................................................................... 110
4.5.4.4. 异步调用 ........................................................................................................................... 110
4.5.4.5. 安全的远程调用 ............................................................................................................... 111
4.5.5. 软件实体逻辑架构 ..................................................................................................... 111
4.5.5.1. 数据中心引擎 ................................................................................................................... 112
4.5.5.2. 数据源侦听器 ................................................................................................................... 112
4.5.5.3. 管理配置器 ....................................................................................................................... 112
4.5.5.4. 监控器 ............................................................................................................................... 112
4.6. 区域卫生信息核心框架 ..................................................................................................... 112
4.6.1. 技术支撑层 ................................................................................................................. 113
4.6.1.1. 规则引擎 ........................................................................................................................... 113
4.6.1.2. 工作流管理 ....................................................................................................................... 114
4.6.1.3. 数据访问框架 ................................................................................................................... 116
4.6.1.4. MVC 框架 ............................................................................................................................ 118
4.6.1.5. 消息队列 ........................................................................................................................... 120
4.6.2. 信息资源管理层 ......................................................................................................... 122
4.6.2.1. 数据元管理工具 ............................................................................................................... 122
4.6.2.2. 数据集管理工具 ............................................................................................................... 130
常州市区域卫生信息系统总体设计方案
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4.6.2.3. 信息资源目录管理 ........................................................................................................... 130
4.6.2.4. 基于数据元技术的表单设计器 ....................................................................................... 136
4.6.2.5. 标准数据发布 ................................................................................................................... 140
4.6.3. 卫生行业组件层 ......................................................................................................... 140
4.6.3.1. EMPI ................................................................................................................................... 140
4.6.3.2. 健康档案管理 ................................................................................................................... 144
4.6.3.3. 卫生术语服务 ................................................................................................................... 147
4.6.3.4. 双向转诊 ........................................................................................................................... 148
4.6.3.5. 疾病管理 ........................................................................................................................... 148
4.6.3.6. 业务协同服务 ................................................................................................................... 149
4.6.3.7. 卫生信息发布 ................................................................................................................... 152
4.6.4. 系统管理层 ................................................................................................................. 152
4.6.4.1. 应用系统管理 ................................................................................................................... 152
4.6.4.2. 运行维护系统 ................................................................................................................... 152
4.6.5. 应用接入层 ................................................................................................................. 158
4.6.5.1. 数据接入服务 ................................................................................................................... 158
4.6.5.2. 数据查询服务 ................................................................................................................... 158
4.6.5.3. 数据推送服务 ................................................................................................................... 159
4.7. 区域卫生分析与决策系统建设 ......................................................................................... 159
4.7.1. 系统建设内容 ............................................................................................................. 159
4.7.2. 系统信息来源 ............................................................................................................. 160
4.7.3. 关键技术 ..................................................................................................................... 161
4.8. 区域卫生数据库 ................................................................................................................. 163
4.8.1. 健康档案标准库（原子库） ...................................................................................... 164
4.8.1.1. 数据元标准 ....................................................................................................................... 164
4.8.1.2. 时序多维解构模型 ........................................................................................................... 165
4.8.1.3. 标准化健康档案逻辑架构 ............................................................................................... 169
4.8.1.4. 标准化健康档案功能模型 ............................................................................................... 171
4.8.2. 标准和模板库 ............................................................................................................. 172
4.8.3. EPMI 居民主索引库 .................................................................................................... 172
4.8.3.1. 常州市医联卡支持 ........................................................................................................... 173
4.8.4. 居民基本信息库 ......................................................................................................... 173
4.9. 技术路线 ............................................................................................................................. 175
4.9.1. 体系结构 ..................................................................................................................... 175
4.9.2. 操作系统 ..................................................................................................................... 177
4.9.3. 数据库系统 ................................................................................................................. 177
4.9.4. SOA 数据交换技术 ...................................................................................................... 177
常州市区域卫生信息系统总体设计方案
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4.10. 区域卫生信息数据中心总体架构 ................................................................................. 180
4.11. 存储管理 ......................................................................................................................... 181
4.11.1. 分层存储 ..................................................................................................................... 181
4.11.1.1. 集中式存储 ....................................................................................................................... 182
4.11.1.2. 分布式存储 ....................................................................................................................... 182
4.11.1.3. 混合（联邦）式存储 ....................................................................................................... 182
4.11.2. 数据备份与归档 ......................................................................................................... 183
4.11.2.1. 主要备份技术选型 ........................................................................................................... 183
4.11.2.2. 集中式存储的数据备份与归档 ....................................................................................... 186
4.12. 灾备建设 ......................................................................................................................... 187
4.12.1. 灾备技术介绍与选型 ................................................................................................. 187
4.12.1.1. 镜像技术 ........................................................................................................................... 187
4.12.1.2. 复制技术 ........................................................................................................................... 188
4.12.2. 复制与镜像的选择 ..................................................................................................... 190
4.12.3. 区域卫生信息平台灾备建设规划 .............................................................................. 190
4.12.4. 数据类型划分与灾备建设目标 .................................................................................. 191
4.12.4.1. 集中式存储数据 ............................................................................................................... 191
4.12.4.2. 分布式存储数据 ............................................................................................................... 191
4.12.4.3. 混合（联邦）式存储数据 ............................................................................................... 192
4.12.5. 常州市灾备规划 ......................................................................................................... 192
4.13. 数据中心部署架构 ......................................................................................................... 192
4.13.1. 存储配置方案 ............................................................................................................. 193
4.14. 基于区域卫生信息平台的数据采集方案（卫生部标准数据采集） .......................... 195
4.14.1. 孤岛数据 ..................................................................................................................... 195
4.14.1.1. 社区健康档案系统数据 ................................................................................................... 195
4.14.1.2. 医院信息系统（HIS）数据 ............................................................................................. 195
4.14.1.3. LIS 数据 ............................................................................................................................ 195
4.14.1.4. PACS 数据 .......................................................................................................................... 196
4.14.1.5. 医院体检系统数据 ........................................................................................................... 196
4.14.1.6. 其他 ................................................................................................................................... 196
4.14.2. 烟囱数据 ..................................................................................................................... 196
4.14.3. 无系统数据 ................................................................................................................. 196
4.15. 采集方式 ......................................................................................................................... 197
4.15.1. 使用数据库触发器和外部过程 .................................................................................. 197
4.15.2. 使用数据库触发器和数据传送表 .............................................................................. 197
4.15.3. 使用轮询传送 ............................................................................................................. 198
4.16. 整合方法 ......................................................................................................................... 198
常州市区域卫生信息系统总体设计方案
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4.17. 共享方案 ......................................................................................................................... 199
4.17.1. 企业服务总线 ............................................................................................................. 199
4.17.2. 数据接口方式 ............................................................................................................. 202
4.17.3. 业务组件服务 ............................................................................................................. 205
4.17.3.1. 公共服务 ........................................................................................................................... 205
4.17.3.2. 通讯服务 ........................................................................................................................... 207
4.17.3.3. 注册服务 ........................................................................................................................... 208
4.17.3.4. 全程健康档案服务 ........................................................................................................... 211
4.17.3.5. 数据存储服务 ................................................................................................................... 214
4.17.4. 运行监控管理 ............................................................................................................. 217
4.17.4.1. 主题管理 ........................................................................................................................... 217
4.17.4.2. 节点管理 ........................................................................................................................... 217
4.17.4.3. 密钥管理 ........................................................................................................................... 217
4.17.4.4. 日志审计 ........................................................................................................................... 218
4.17.4.5. 数据备份与恢复 ............................................................................................................... 218
4.17.5. 平台配置管理 ............................................................................................................. 218
4.17.5.1. 用户管理 ........................................................................................................................... 218
4.17.5.2. 权限管理 ........................................................................................................................... 219
4.17.5.3. 系统配置 ........................................................................................................................... 219
4.17.6. 技术方案选型 ............................................................................................................. 219
4.17.6.1. 数据交换技术选型 ........................................................................................................... 219
4.17.6.2. 消息中间件技术选型 ....................................................................................................... 220
4.18. 区域卫生信息数据存储需求分析 ................................................................................. 222
4.18.1. 业务需求 ..................................................................................................................... 222
4.18.2. 数据需求 ..................................................................................................................... 222
4.18.3. 存储模式需求 ............................................................................................................. 224
4.19. 存储逻辑架构 ................................................................................................................. 226
4.20. 存储设计 ......................................................................................................................... 229
4.20.1. 数据类型对应的存储模式.......................................................................................... 230
4.20.2. XML 文档存储设计 ...................................................................................................... 230
4.20.3. 文件的管理和存储设计.............................................................................................. 231
4.20.4. 数据库存储设计 ......................................................................................................... 232
4.20.4.1. 数据库存储设计的基本原则 ........................................................................................... 233
4.20.4.2. 数据库存储物理设计中需要考虑的一些问题................................................................ 233
4.20.5. 数据仓库存储设计 ..................................................................................................... 235
4.20.5.1. 系统架构 ........................................................................................................................... 235
4.20.5.2. 设计模式 ........................................................................................................................... 237
常州市区域卫生信息系统总体设计方案
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4.20.6. 影像数据存储设计 ..................................................................................................... 238
4.20.6.1. 集中式存储 ....................................................................................................................... 239
4.20.6.2. 分布式存储 ....................................................................................................................... 239
4.20.6.3. 联邦式存储 ....................................................................................................................... 239
4.20.7. 信息生命周期管理 ..................................................................................................... 240
4.21. 存储平台总体架构 ......................................................................................................... 242
4.22. 存储管理 ......................................................................................................................... 243
4.22.1. 分层存储 ..................................................................................................................... 243
4.22.1.1. 集中式存储 ....................................................................................................................... 244
4.22.1.2. 分布式存储 ....................................................................................................................... 244
4.22.1.3. 混合（联邦）式存储 ....................................................................................................... 244
4.22.2. 数据备份与归档 ......................................................................................................... 244
4.23. 机房建设 ......................................................................................................................... 245
4.23.1. 地理环境 ..................................................................................................................... 245
4.23.2. 机房区域 ..................................................................................................................... 246
4.23.3. 电力供应 ..................................................................................................................... 246
4.23.4. 网络资源 ..................................................................................................................... 246
4.23.5. 空调设施 ..................................................................................................................... 246
4.23.6. 消防设施 ..................................................................................................................... 247
4.23.7. 安全保卫 ..................................................................................................................... 247
第五章 基于区域卫生信息平台的POS系统建设改造方案 ...................................................... 248
5.1. 完善社区卫生信息系统 ..................................................................................................... 248
5.1.1. 社区卫生服务系统现状.............................................................................................. 248
5.1.2. 社区卫生信息系统融合改造建议 .............................................................................. 249
5.1.3. 常州市级医院信息系统建设现况 .............................................................................. 251
5.1.4. 常州市市级医院数字化建设规划 .............................................................................. 252
5.1.5. 电子病历系统（EMR）开发与推广 ............................................................................ 254
5.1.5.1. 门诊医生工作站(门诊电子病历系统) ........................................................................... 254
5.1.5.2. 住院医生工作站(住院电子病历系统) ........................................................................... 255
5.1.5.3. 医疗质量信息系统 ........................................................................................................... 258
5.1.5.4. 护理病历信息系统 ........................................................................................................... 258
5.1.5.5. 合理用药监测系统 ........................................................................................................... 259
5.1.6. 医院信息系统内部集成规范 ...................................................................................... 260
5.1.6.1. 医院信息系统统一集成平台介绍 ................................................................................... 260
5.1.6.2. 医院信息系统统一集成平台设计 ................................................................................... 260
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5.1.7. 医院信息系统的区域化整合改造 .............................................................................. 261
5.1.7.1. 常州市医联卡 ................................................................................................................... 263
5.1.7.2. 医疗业务协同 ................................................................................................................... 264
5.1.7.3. 双向转诊 ........................................................................................................................... 265
5.1.7.4. 医院信息系统与区域平台数据同步 ............................................................................... 265
5.1.7.5. 统一药品代码 ................................................................................................................... 266
5.1.7.6. 统一收费代码 ................................................................................................................... 266
5.1.7.7. 医疗资源 ........................................................................................................................... 266
5.1.7.8. 区域平台其他应用集成 ................................................................................................... 267
5.1.7.9. 医院与区域平台应急机制 ............................................................................................... 267
5.1.7.10. 医院信息系统与区域卫生信息平台接口和集成 ............................................................ 267
5.2. 建设公共卫生信息系统 ..................................................................................................... 267
5.2.1. 疾病预防控制信息系统.............................................................................................. 267
5.2.1.1. 传染病疫情管理 ............................................................................................................... 268
5.2.1.2. 死亡报告卡管理 ............................................................................................................... 269
5.2.1.3. 计划免疫相应传染病管理 ............................................................................................... 269
5.2.1.4. 疾病监测 ........................................................................................................................... 269
5.2.1.5. 疾病监测预警管理 ........................................................................................................... 269
5.2.1.6. 计划免疫网络管理 ........................................................................................................... 272
5.2.1.7. 从业人员体检管理 ........................................................................................................... 274
5.2.2. 卫生监督管理信息系统.............................................................................................. 276
5.2.2.1. 卫生监督业务系统 ........................................................................................................... 276
5.2.2.2. 卫生监督整合改造 ........................................................................................................... 276
5.2.3. 医疗救治管理信息系统.............................................................................................. 276
5.2.4. 妇幼保健管理信息系统.............................................................................................. 277
5.2.4.1. 妇女保健管理 ................................................................................................................... 277
5.2.4.2. 儿童保健管理 ................................................................................................................... 278
5.2.4.3. 妇幼统计报表 ................................................................................................................... 279
5.2.5. 区域出生缺陷干预工程信息系统 .............................................................................. 279
5.2.5.1. 计生部门信息采集与管理 ............................................................................................... 280
5.2.5.2. 卫生部门信息采集与管理 ............................................................................................... 282
5.2.5.3. 出生缺陷干预管理 ........................................................................................................... 283
5.2.5.4. 残联部门信息采集与管理 ............................................................................................... 287
5.2.5.5. 与其他系统接口 ............................................................................................................... 288
5.2.6. 血液管理信息系统 ..................................................................................................... 288
5.2.6.1. 市、区血液机构血液机构现状 ....................................................................................... 288
5.2.6.2. 常州市血液管理信息系统规划 ....................................................................................... 288
5.2.6.3. 血液系统接口建设方案 ................................................................................................... 290
5.3. 突发公共卫生应急指挥信息系统 ..................................................................................... 292
5.3.1. 突发应急指挥管理 ..................................................................................................... 293
常州市区域卫生信息系统总体设计方案
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5.3.2. 120 信息系统 .............................................................................................................. 294
5.3.2.1. 系统实现 ........................................................................................................................... 294
5.3.2.2. 系统功能 ........................................................................................................................... 294
5.4. 农村卫生信息系统（村医工作站） ................................................................................. 296
5.4.1. 市级农村卫生业务管理信息系统 .............................................................................. 296
5.4.1.1. 市级农卫数据中心 ........................................................................................................... 296
5.4.1.2. 市级健康信息采集与交换 ............................................................................................... 296
5.4.1.3. 市级农卫广义健康档案系统 ........................................................................................... 296
5.4.1.4. 市级农村卫生业务管理信息系统 ................................................................................... 297
5.4.2. 区级农村卫生业务管理信息系统 .............................................................................. 298
5.4.2.1. 区级农卫数据中心 ........................................................................................................... 298
5.4.2.2. 数据采集和交换平台 ....................................................................................................... 298
5.4.2.3. 区级广义健康档案系统 ................................................................................................... 298
5.4.2.4. 村卫生站服务端 ............................................................................................................... 298
5.4.2.5. 第三方接口 ....................................................................................................................... 299
5.4.2.6. 村卫生站业务情况查询 ................................................................................................... 299
5.4.2.7. 区级农卫信息统计分析 ................................................................................................... 299
5.5. 食品药品监督系统 ............................................................................................................. 300
5.5.1. 电子政务支撑平台 ..................................................................................................... 301
5.5.2. 业务专网门户网站 ..................................................................................................... 301
5.5.3. 信息发布 ..................................................................................................................... 302
5.5.4. 互联网门户网站 ......................................................................................................... 302
5.5.5. 管理信息系统 ............................................................................................................. 302
5.6. 医学科研教育系统 ............................................................................................................. 304
5.7. 其他业务信息系统 ............................................................................................................. 305
5.7.1. 科教信息管理系统 ..................................................................................................... 305
5.7.2. 人事管理信息系统 ..................................................................................................... 305
5.7.3. 医疗质量管理信息系统.............................................................................................. 305
5.7.4. 重大医疗事故管理系统.............................................................................................. 305
5.7.5. 卫生统计资料信息系统.............................................................................................. 306
5.7.6. 职业健康监测系统 ..................................................................................................... 306
第六章 常州市卫生信息标准化建设 ......................................................................................... 307
6.1. 卫生信息标准化制订原则 ................................................................................................. 307
6.2. 卫生信息标准化基本内容 ................................................................................................. 307
6.3. 卫生信息标准化参照方法 ................................................................................................. 308
6.3.1. 标准引用、编写规则 ................................................................................................. 308
常州市区域卫生信息系统总体设计方案
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6.3.2. 遵循中国卫生信息标准最新研究成果 ...................................................................... 308
6.3.3. 使用的标准（规范）目录.......................................................................................... 309
6.4. 市卫生信息标准整理工作 ................................................................................................. 311
6.4.1. 建设目标 ..................................................................................................................... 312
6.4.2. 建设内容 ..................................................................................................................... 313
6.4.3. 技术路线 ..................................................................................................................... 313
6.4.4. 组织架构 ..................................................................................................................... 314
6.4.5. 建设依据 ..................................................................................................................... 315
6.4.6. 工作流程建议 ............................................................................................................. 316
第七章 安全保障体系方案 .........................................................................................................317
7.1. 安全等级 ............................................................................................................................. 319
7.1.1. 定级原理 ..................................................................................................................... 319
7.1.2. 定级方法 ..................................................................................................................... 320
7.1.3. 区域卫生信息平台安全等级 ...................................................................................... 322
7.2. 物理安全 ............................................................................................................................. 324
7.2.1. 数据中心机房环境 ..................................................................................................... 324
7.2.1.1. 场地的选择 ....................................................................................................................... 324
7.2.1.2. 场地抗震 ........................................................................................................................... 325
7.2.2. 数据中心机房内部装修.............................................................................................. 325
7.2.2.1. A、B 类安全机房应符合如下要求： .............................................................................. 325
7.2.2.2. C 类安全机房参照A、B 类安全机房应符合得要求执行 ............................................... 325
7.2.3. 数据中心机房供配电系统.......................................................................................... 325
7.2.4. 其他防护和安全管理 ................................................................................................. 326
7.2.5. 采用冗余技术容错 ..................................................................................................... 327
7.3. 系统安全 ............................................................................................................................. 328
7.3.1. 网络防火墙 ................................................................................................................. 329
7.3.2. 病毒防范 ..................................................................................................................... 331
7.3.3. 入侵检测 ..................................................................................................................... 333
7.3.4. 用户识别 ..................................................................................................................... 333
7.4. 数据安全 ............................................................................................................................. 335
7.4.1. 数据库备份措施 ......................................................................................................... 336
7.4.1.1. 离线备份 ........................................................................................................................... 336
7.4.1.2. 在线备份解决方案 ........................................................................................................... 336
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7.4.1.3. 异地备份解决方案 ........................................................................................................... 336
7.4.2. 数据应用安全 ............................................................................................................. 337
7.5. 应用安全 ............................................................................................................................. 339
7.5.1. 统一身份认证 ............................................................................................................. 340
7.5.2. 采用PKI 加密 ............................................................................................................. 340
7.5.3. 数字签名的应用 ......................................................................................................... 341
7.5.4. 隐私与权限管理 ......................................................................................................... 342
7.6. 安全管理 ............................................................................................................................. 342
7.6.1. 数据管理 ..................................................................................................................... 342
7.6.2. 数据安全与保密 ......................................................................................................... 343
7.6.3. 系统应用管理 ............................................................................................................. 344
第八章 运维管理体系设计 ........................................................................................................ 345
8.1. 运维体系建设需求 ............................................................................................................. 345
8.2. 体系建设目标 ..................................................................................................................... 346
8.3. 体系建设思路和方法 ......................................................................................................... 346
8.3.1. 体系建设思路 ............................................................................................................. 346
8.3.2. 项目开展方法 ............................................................................................................. 346
8.3.2.1. 咨询、实施和产品三者独立，降低项目风险................................................................ 347
8.3.2.2. 利于从业务需求的角度和全局的高度对IT 运维管理体系进行规划 .......................... 347
8.3.2.3. 借鉴外部专家的经验，提升项目建设的效果................................................................ 347
8.3.2.4. 搭建交流平台，实现知识转移 ....................................................................................... 347
8.3.2.5. 外部专家对后续集成实施和产品选择的全过程进行项目管理和风险管控，持续优化管
理体系 348
8.4. 体系建设内容 ..................................................................................................................... 348
8.4.1. 体系架构 ..................................................................................................................... 348
8.4.1.1. 组织模式层 ....................................................................................................................... 348
8.4.1.2. 制度规范层 ....................................................................................................................... 349
8.4.1.3. 技术支撑层 ....................................................................................................................... 349
8.4.2. 体系建设内容 ............................................................................................................. 349
8.4.2.1. 组织模式 ........................................................................................................................... 349
8.4.2.2. 管理制度 ........................................................................................................................... 350
8.4.2.3. 管理流程 ........................................................................................................................... 351
8.4.2.4. 绩效考核 ........................................................................................................................... 351
8.4.2.5. 运维费用 ........................................................................................................................... 351
8.4.2.6. 技术支撑 ........................................................................................................................... 352
8.5. 体系建设的效果分析 ......................................................................................................... 352
8.5.1. “领导放心”（带给信息化主管领导的好处） ........................................................ 352
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8.5.1.1. 提升信息化的效益 ........................................................................................................... 352
8.5.1.2. 降低信息化的风险 ........................................................................................................... 353
8.5.1.3. 支持领导宏观决策 ........................................................................................................... 353
8.5.1.4. 提升信息化科学管理水平 ............................................................................................... 353
8.5.2. “业务用户放心”（带给业务用户的好处） ............................................................ 353
8.5.2.1. 进一步规范用户行为 ....................................................................................................... 353
8.5.2.2. 提升服务质量和服务感知 ............................................................................................... 354
8.5.3. “工作人员放心”（带给卫生信息化工作人员的好处） ........................................ 354
8.5.3.1. 主动监控和预防故障发生 ............................................................................................... 354
8.5.3.2. 提升工作人员的专业化水平 ........................................................................................... 354
第九章 IT基础环境设计....................................................................................................... 354
9.1. 网络建设设计 ..................................................................................................................... 354
9.1.1. 网络建设需求 ............................................................................................................. 354
9.1.2. 网络建设原则 ............................................................................................................. 355
9.1.3. 网络带宽设计 ............................................................................................................. 356
9.1.4. 网络架构 ..................................................................................................................... 357
9.1.4.1. POS 接入层分析 ............................................................................................................... 357
9.1.4.2. 汇聚层分析 ....................................................................................................................... 357
9.1.4.3. 核心层分析 ....................................................................................................................... 357
9.1.5. 网络建设方案 ............................................................................................................. 358
9.1.5.1. 方案一：电子政务网为主干网 ....................................................................................... 358
9.1.5.2. 方案二：租用网络供应商提供的专网 ........................................................................... 359
9.2. 硬件架构设计 ..................................................................................................................... 363
9.2.1. 硬件架构需求 ............................................................................................................. 363
9.2.2. 硬件选择原则 ............................................................................................................. 364
9.2.3. 市区域卫生信息平台数据中心 推荐配置 ................................................................ 366
9.2.4. 硬件方案描述 ............................................................................................................. 368
9.3. 方案中牵涉的第三方软件 ................................................................................................. 374
9.3.1. 操作系统 ..................................................................................................................... 374
9.3.2. 数据库系统 ................................................................................................................. 375
9.3.3. 网络安全软件 ............................................................................................................. 375
9.3.4. J2EE 中间件 ................................................................................................................ 376
9.4. 平台应用架构模式 ............................................................................................................. 377
9.5. 纵向扩展布署模式 ............................................................................................................. 379
9.6. 数据中心机房建设 ............................................................................................................. 382
9.6.1. 场地的选择 ................................................................................................................. 382
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9.6.1.1. 场地抗震 ........................................................................................................................... 382
9.6.2. 数据中心机房内部装修.............................................................................................. 382
9.6.2.1. A、B 类安全机房应符合如下要求： .............................................................................. 382
9.6.2.2. C 类安全机房参照A、B 类安全机房应符合得要求执行 ............................................... 383
9.6.3. 数据中心机房供配电系统.......................................................................................... 383
9.6.4. 其他防护和安全管理 ................................................................................................. 384 |
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