社区卫生服务机构与医院双向转诊信息化方案探讨
王晖① 张世红① 顾晓晖① 马毅②
①北京市公共卫生信息中心，100050，北京市宣武区北纬路59 号
②北京宇信鸿泰科技发展有限公司，100029，北京市朝阳区安定路5 号
1 双向转诊背景
1.1 双向转诊简介 转诊是指将患者从一个医疗机构转到另外一个医疗机构进行
治疗。转诊通常可以按照医院等级进行划分，除在同等级综合医院进行横向转诊
外，我国医疗机制改革着重推广的是社区卫生服务机构和综合医院之间的双向转
诊。社区卫生服务机构由于设备、技术等各方面条件的限制，需要将一些无法确
诊的病人转入上一级医疗机构进行诊断、治疗；上一级医疗机构对确诊、经过治
疗病情稳定进入恢复期的病人转入社区进行继续治疗和康复。
双向转诊的目的是建立社区卫生服务机构与大医院分工协作、双向转诊的城
市医疗服务体系，让一般、多发的常见病、慢性病在社区卫生服务机构治疗，急、
危、重病则转向二级以上的大医院，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的
康复则可转至社区卫生服务机构。通过双向转诊机制，引导患者有序合理就诊，
引导百姓“小病先到社区看家庭医生”。
1.2 用信息技术为双向转诊做支撑 推广双向转诊机制既是信息化时代发展的需
要，也是提高医疗资源利用效率和水平的内在要求。虽然大医院人满为患，中小
医院门可罗雀，但我国医疗总体资源并不缺，只是专家资源稀缺且分布很不均匀。
在此前提下，双向转诊是通过技术手段增加医疗资源利用效率。由此，对于信息
化建设来说，就是要用信息技术为双向转诊做好支撑工作，在一定程度上缓解“看
病难”。
2 双向转诊的应用需求
2.1 应用场景 以下用预约检查为例描述双向转诊的一个典型应用场景。
2.1.1 故事1 预约检查 情节2.1 居民王女士到社区机构挂号就诊，李大夫在询
问的过程中了解到王女士最近经常感觉到头疼、头晕、恶心呕吐，同时具有肢体
麻木的症状。李大夫根据病情实际需要，决定对王女士做脑部CT 检查。由于社
区机构没有CT 的设备，所以需要对上级医院发起CT 检查预约申请。
情节2.2 李大夫登录门诊医生工作站中，查询上级医院CT 检查项目的可用
情况。征求王女士意见后，选择由协和医院进行CT 检查。
情节2.3 李大夫打印CT 预约单，加盖社区机构公章后 |
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