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资源介绍 |
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1 移动临床信息系统的流程优化
移动临床信息系统对护士的工作流程和医生的查房流程都进行了流程再造，主要体现在对医嘱执行流程的优化和对录入、读取生命体征信息流程的优化上。
移动临床信息系统对医嘱执行流程的优化：
移动临床信息系统对录入、读取生命体征信息流程优化：
2 护士工作流程对比
移动临床信息系统护士工作站直接绑定护士的工作流程，它减少了护士来回于护士工作站和病房之间的时间及次数，改变了传统的手工记录方式，通过优化信息存取流程，减少差错率，提高效率。下面我们来比较一下护士工作站应用前后护士工作流程的改进。
传统的护士工作流程：
à护士上班后，需在护士工作站打印当日有效医嘱单，以作医嘱核对，发药核对用。
à接下来，护士需要打印或抄写治疗卡、静脉卡、输液卡等，用于标识护士当日护理、输液、治疗内容。
à然后，护士需要根据打印的医嘱手工核对药房发的药、进行分药和配药。
à之后，护士需要进行病人护理、用药、医嘱执行查对等重要工作，传统的方式要求手工严格执行三查七对，医嘱执行后在医嘱单上手工签全名及给药时间，并且护士要回到护士工作站进行医嘱执行录入。
à同时，护士需要经常在床边用记忆或者纸质的方式记录病人生命体征，然后回到护士工作站在PC上输入生命体征，医生通过医生工作站查询和打印生命体征，手工描绘生命体征记录单进行查房，一方面护士有记忆错误的安全录入隐患，另一方面造成信息传递的效率低下。
à每日交接班时，护士需进行每日护理评估，携带纸制卡片，收集并组织记录病人资料，包括主观资料和客观资料，但是传统的每日护理评估在内容和形式上并不规范，没有标准的模板供使用，造成评估结果因人偏差，也无法准确量化。
移动临床信息系统应用后的护士工作流程：
à护士上班后，EDA可以实现实时实地的医嘱查询，无需再打印医嘱。
à接下来，护士可通过EDA实时实地查询当日护理、输液、治疗内容，以随时查看需做的护理工作，无需再打印或抄写治疗卡、静脉卡、输液卡等。
à然后，护士能够通过EDA条码扫描来快速、准确地核对药房发的药。
à之后，护士基于EDA对病人进行护理、用药、医嘱执行查对等。护士用EDA扫描病人腕带及对应药品，确认病人和药物正确，医嘱执行后在EDA上进行实时的医嘱执行录入和电子签名，系统自动记录执行时间，无需回到护士工作站进行医嘱执行录入。用EDA扫描病人腕带直接进入该病人的医嘱执行界面，不会发生给药差错，且能准确记录医嘱执行时间、执行人， |
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