目 录
前言……………………………………………………………………………………01
一、安装说明…………………………………………………………………………
1.1 运行环境……………………………………………………………………
1.2 安装过程……………………………………………………………………
二、系统功能…………………………………………………………………………
2.1 功能描述……………………………………………………………………
2.2 系统结构……………………………………………………………………
三、操作说明
3.1 病历的书写、存盘、修订及打印…………………………………………
3.2 出院未归档病历的查找、修订及打印……………………………………
3.3 病历评分……………………………………………………………………
3.4 病历质量……………………………………………………………………
3.5 模板管理……………………………………………………………………
3.6 病历管理……………………………………………………………………
3.7 统计分析……………………………………………………………………
3.8 系统设置……………………………………………………………………
3.9 环节监控……………………………………………………………………
前 言
本“电子病历质量实时监控系统”是按《广东省病历书写规范》的要求历时多年研发的。此系统的开发成功对提高医院的病历质量管理水平和协助临床医生规范高效地进行病历书写具有重要意义。系统能协助临床医生对各种病历完成的任务做出全面的准确的提示，离期限二个小时的要素可通过发短信的形式及时通知医生。应用本系统，医院的管理层可实时地对全院电子病历的质量进行网上监控及评分，及时发现和更正带有缺陷的病历，并可对全院、全科、个人的病历质量进行评定的同时，进行病种的分类统计及ICD-10编码和对各医师病历书写的工作量进行统计，可节省做这方面工作的人力物力，特别是为克服临床医生因手工书写病历工作量大且过于繁复的缺点作出了新的成功的尝试。它对促进病历的按时按质书写，解决手书字迹潦草、涂改、内容缺陷等导致的病历质量问题开创了一条新路。
本系统功能强大，各医院可根据自己的实际要求进行应用，医生也可根据个人需要进行电子病历的书写选择，达到病历书写内容完整，体检详尽，字体统一，板面整齐效果。熟练应用本系统能极大减轻临床医生书写病历的劳动强度。特别是从各种模板生成病历的功能，可提供结构完善种类齐全的病历模板，临床医师只要选取合适的模板就能快速、规范地应用电脑书写病历。模板中的下拉菜单式的带智能化的选项，减少了医师打字的工作量，解决以往的“电子病历”中看而不实际的弊端。它所具备的制作、添加和上传新的病历模板的功能，使本系统具有了适应不同类别和大小医院的要求，按医院的实际需要，可制作和添加新的病历模板，使之更完美。
如启用本软件的临床医生任务提示功能，它能按病历书写时限要求进行自动作出病历书写的工作提示，对未按时完成的病历，系统将根据扣分标准自动扣分。如启用病历的修订功能，当医师对出院未锁定的病历进行修改时，修改处的字迹自动变为红色，并自动记录修改者的名字和修改的确切时间。当用鼠标指向这些红字时，它能自动将这些自动记录的内容弹出。这能保障应用本系统书写的电子病历的真实性和合法性。
本系统不免有未完善的之处，希望各专家提出宝贵意见，以便进一步总结提高。
一、 安装说明
1.1 运行环境
•客户端(最低要求)
处理器：P4 1.8GHz或以上CPU
内存：256M 或以上(建议512M)
网卡：10/100M LAN 网卡
操作系统：Windows 2000、Windows XP（推荐）
最佳分辨率：1024*768
•服务器端
建议用专用服务器
2.2 安装过程
双击运行setup.exe,按提示进行下一步操作，填写相关“名字”及“公司名称”信息以及选择安装目录，最后点击“完成”即可完成安装过程。
安装后系统将在桌面生成快捷方式，双击后经过系统认证即可应用本系统。详细操作说明请参照第三部分内容。
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资源大小：5.82 MB 
