1. 简介
1.1 建立住院医生工作站的必要性
目前,中国医院信息系统(CHIS)正由部门级医院信息系统(Department Hospital Information System,DHIS)向集成化的全院式医院信息系统(Intergrated Hospital Infromation System,IHIS)发展。与此同时,医院信息系统的重点也由医院管理信息系统(Hospital Management Information System,HMIS)转向临床信息系统(Clinical Information System,CIS)。医生工作站系统得实施是实现这一转变的重要一环。
1.2 住院医生工作站系统的内容提要
住院医生工作站系统可为医生提供医嘱的录入及打印、病案首页和记录的录入及打印、病人费用及基本信息的查询、化验单的打印及化验结果查询、药品规格查询、诊疗项目查询、医嘱及病案的综合查询等功能,可为医生和病人提供更方便的服务。
2. 住院医生工作站系统的功能设计
住院医生工作站系统的设计采取Client/Server型体系结构,前端在PC机MS中文简体Win95/Win98的环境下运行,用PowerBuilder语言开发;后台采用基于MS的WinNT下的SqlServer6.5数据库管理。它是基于CHIS开发的,与住院系统、医嘱系统、病案系统具有良好的接口,同时集成了CHIS的多种功能(如:药品查询、化验结果查询等)。
2.1 住院医生工作站系统设计流程
住院医生工作站系统,强调以病人信息为中心,围绕病人诊疗信息提供计算机信息服务,进行数据的收集、应用、查询与共享。数据流程如下图:
病人入院后,先由住院处为其办理住院手续。住院手续完成后,病人的一些基本信息(如:姓名、性别、病案号等)就已进入系统中。病人进入病房后,医生从系统中按照病案号调出该病人,同时系统提供许多辅助信息(如:既往病史、关于某种病症已有的治疗方法等)以帮助医生判断决策。然后医生将其医嘱及病案记录输入系统并打印。系统可自动按照已输入的医嘱填写化验单,也可由医生在化验单打印窗口内填写,然后按照化验单的格式进行套打。上述工作完成后,系统会自动产生接口数据以供下一级的程序使用。这一过程循环往复,直至病人出院。病人出院后,由医生将病人此次住院的医疗信息填入病案首页。病案室从系统中调出该病人的病案信息进行审核后归档。
2.2住院医生工作站的主要功能
● 医嘱系统:包括即往医嘱的查询(可按照单病人,也可按照某种条件查询);新医嘱的录入、确认、停止、撤销及按照各种要求进行打印。
● 病案系统:包括病史的查询(可按照单病人,也可按照某种条件查询);病案首页及记录的录入、打印;病案的安全管理。
● 辅助系统:包括体温记录的录入及打印、检验结果的查询、药品及诊疗信息的查询、检验单的打印、病人的一些基本信息及费用信息的查询、各分类诊疗信息的查询等。
系统各主要模块间的关系如下图:
|
|