安徽省2010年远程会诊系统
建设项目实施方案
2011年4月
目 录
1 概述 1
1.1 项目背景 1
1.2 项目建设目标 1
1.2.1 总体目标 1
1.2.2 2011年目标 2
1.3 项目建设内容 2
1.4 项目建设工期 4
1.5 项目建设依据 4
1.5.1 国家与行业标准 4
1.5.2 技术标准与规范 4
2 项目建设原则 5
3 项目建设需求 6
3.1 系统业务需求 6
3.1.1 远程医疗业务需求分析 6
3.1.1.1 大型综合医院 7
3.1.1.2 基层医院 7
3.1.1.3 政府部门 8
3.1.2 远程医疗管理需求分析 8
3.2 系统数据需求 9
3.3 系统功能需求 9
3.4 系统性能需求 10
3.5 系统安全需求 10
4 项目建设总体规划 11
4.1 系统总体框架 11
4.2 系统业务框架 12
4.3 标准规范体系建设方案 12
4.3.1 业务管理流程规范 13
4.3.2 卫生行政管理部门的监管制度 13
4.4 数据采集方案设计 13
4.5 基础硬件设施设计 15
4.5.1 网络及硬件设计 15
4.5.1.1 网络架构设计 15
4.5.1.2 数据中心设计 16
4.5.2 安全保障体系规划 16
4.5.2.1 物理安全 16
4.5.2.2 网络安全 17
4.5.2.3 系统安全 17
4.5.2.4 数据安全 18
4.5.3 应用安全 18
4.5.4 安全管理制度 18
4.6 远程医疗系统软件功能设计 19
4.6.1 远程应用集成平台 19
4.6.2 远程医疗管理中心 20
4.6.2.1 申请管理 20
4.6.2.2 财务管理 20
4.6.2.3 专家管理 20
4.6.2.4 统计分析 20
4.6.3 基层远程医疗服务中心 21
4.6.3.1 远程会诊系统 21
4.6.3.2 远程诊断系统 22
4.6.3.3 远程预约及双向转诊 28
4.6.4 高端远程医疗服务中心 31
4.6.4.1 病理远程诊断 31
4.6.4.2 远程监护 32
4.6.4.3 远程手术指导 33
4.6.5 远程医疗培训中心（含远程数字资源共享） 33
4.6.6 远程医疗申请工作站 34
4.6.7 远程医疗服务工作站 34
4.6.8 远程医疗培训工作站 35
4.7 会诊场地装修 36
4.7.1 房间条件 36
4.7.2 室内装修 36
4.7.3 室内布局 36
4.8 安全建设方案 37
4.8.1 物理安全 37
4.8.2 网络安全 37
4.8.3 系统安全 37
4.8.4 数据安全 38
4.8.5 应用安全 38
4.8.6 安全管理制度 39
5 项目本期设计方案 40
5.1 本期系统架构 40
5.2 本期应用功能 42
6 本期项目实施进度 43
6.1 项目建设周期 43
6.2 进度计划安排 43
7 实施保障 44
7.1 项目领导小组 44
7.2 运行维护机构 44
8 本期项目经费 45
9 技术参数 46
9.1 基层远程会诊系统软件 46
1.远程会诊管理子系统 46
2.病历资料采集子系统 47
3.远程专科诊断子系统 48
4.视频会议子系统 48
5.远程教育子系统 49
6.远程数字资源共享子系统 50
7.双向转诊及远程预约子系统 50
9.2基层远程会诊系统硬件 51
1 概述
1.1 项目背景
2009年，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“积极发展面向农村及边远地区的远程医疗”，以及资源整合、统一高效、互联互通、信息共享的建设原则。为充分利用远程会诊提高中西部和农村地区医疗服务水平，方便群众看病就医，按照《财政部、卫生部关于下达2010年医改补助资金的通知》(财社〔2010〕270号)和《卫生部办公厅关于印发2010年远程会诊系统建设项目管理方案的通知》(卫办综函〔2010〕1046号)要求，制定本技术方案。
依据上述文件精神，安徽省制定了《安徽省“十二五”卫生信息化建设思路与框架》，其中明确提出作为2011年安徽省卫生信息化重点工作之一就是确定安徽省立医院和绩溪县、定远县、砀山县、临泉县、岳西县医院为安徽省基层远程会诊系统项目建设单位，建设以安徽省立医院医院为依托，连接绩溪县、定远县、砀山县、临泉县、岳西县医院的安徽省远程会诊系统。
1.2 项目建设目标
1.2.1 总体目标
安徽省远程会诊项目拟构建依托省级区域医疗卫生平台，以安徽省省属三甲医院为主体的远程会诊系统，逐步实现远程会诊、远程专科诊断、远程监护、远程手术指导、远程教育、视频会议、远程数字资源共享、双向转诊、远程预约等功能，促进优质医疗资源共享和医疗服务均等化，有效加强安徽省边远地区基层医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病难题。
未来在此基础上逐步构建安徽省省级远程会诊平台，连接部级远程会诊平台，形成统一标准、互联互通、资源共享、安全实用的远程会诊平台。
1.2.2 2011年目标
依据《卫生部办公厅关于印发2010年远程会诊系统建设项目管理方案的通知》及安徽省“十二五”卫生信息化建设思路与框架》，2011年建设依托省级区域医疗卫生平台，以安徽省立医院为依托，连接绩溪县、定远县、砀山县、临泉县、岳西县5家县级医院的基层远程会诊系统，部署相应的病历资料采集、视频实时传输、会诊资料管理等软硬件设备，开展远程医学工作，实现远程会诊、远程监护、双向转诊及远程预约、远程诊断、远程教育、视频会议和医学科技资料远程查询等功能，开展影像、心电的远程诊断，并依托公共通信网络建立满足远程医学基础业务的远程医学专用网络。
1.3 项目建设内容
安徽省远程医疗标准规范建设
制订安徽省远程医疗相关标准规范、运营管理规章制度，提出有关远程会诊各方权利义务分担、医疗责任认定、患者隐私保护、长效运行机制建立等方面的制度规范。从规范和制度纬度保证安徽省远程医疗系统的顺畅运营和相关远程医疗业务的顺利开展。
远程医疗数据中心建设
本期项目数据中心设在安徽省立医院，未来与安徽省远程医疗平台连接。
基于公网的专用网络建设
建设基于公网的专用网络，其中安徽省省立医院网络接入带宽不低于独享10M(建议使用数字专线)，需要至少2个公网固定IP地址；5家县级医院建设基于公网的独享4M专用网络(建议使用数字专线)，需要1个公网固定IP地址，同时建议与归属的省级医院选择同一网络运营商，并要求该运营商提供QoS，保证网络稳定性（减少抖动和丢包）。
远程会诊软件系统建设
在数据中心部署相应的远程医疗软件系统，支撑安徽省省立医院与5家县级医院之间的远程会诊、远程教育、远程数字资源共享、视频会议、双向转诊、远程预约及影像、心电的远程诊断业务的开展。
远程医疗管理中心建设
由安徽省卫生厅牵头，组建安徽省远程医疗系统管理中心，负责远程医疗系统的日常运营，保障远程医疗业务顺利开展；同时负责远程培训内容、远程数字资源共享内容的选定。
专家库建设
由安徽省卫生厅牵头，在安徽省范围内选定相关专业专家（现阶段以安徽省立医院专家为主），建立安徽省远程医疗专家库，为基层医院提供远程会诊服务。
远程医疗服务中心建设
现阶段，在安徽省省立医院选择合适的场地，按卫生部相关文件要求进行装修，建成远程服务中心，并部署相应的远程会诊服务工作站，完成对省内5家县医院的远程医疗业务支持。未来，可以以省立医院模式为蓝本，在接入远程医疗系统的安徽省内其他省属三级甲等医院建立远程服务中心。
基层医院远程医疗中心建设
在选定的5家县医院选择合适的场地，按卫生部相关文件要求进行装修，建成基层医院远程医疗中心，与安徽省立医院之间开展相关远程医疗业务。
与安徽省/市级区域医疗卫生平台集成建设
安徽省/市级医疗卫生平台试点部署完成后，安徽省远程医疗系统通过集成方式与其进行连接，使远程医疗过程中产生的相关信息可以进入安徽省/市级医疗卫生平台共享，使得患者健康档案、电子病历信息更加全面；同时在安徽省/市级医疗卫生平台内的健康档案、电子病历也可以在远程医疗过程中作为患者重要资料，帮助专家进行会诊。
适时开展与部署医院的高端远程会诊建设
待条件成熟后，可适时开展安徽省属三级甲等医院与卫生部部所属医院的高端远程会诊业务，在基层远程会诊内容上增加病理会诊和远程手术指导。
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