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资源大小：467.41 KB |
资源类型：文档 |
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资源介绍 |
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使用说明....................................................................................................................................................................................3
临床检验报告CDA文档：宏观结构......................................................................................................................................4
临床检验报告CDA文档：微观结构......................................................................................................................................5
CDA文档的标头部分：检验结果的上下文信息...........................................................................................................5
当前文档的部分基本信息........................................................................................................................................5
记录对象：病人/受检者...........................................................................................................................................5
作者：指定人员........................................................................................................................................................7
作者：软件名称及其版本信息（备选源代码之一）............................................................................................8
当前文档的保管方....................................................................................................................................................8
当前文档的法定审核者............................................................................................................................................9
当前文档的审核者..................................................................................................................................................10
当前文档的其他参与者：申请医生......................................................................................................................10
执行情况：检验项目医嘱......................................................................................................................................11
服务事件：执行者..................................................................................................................................................12
相关文档：当前文档所要替代的检验报告..........................................................................................................13
CDA文档的正文部分：检验报告结果的呈现与结构化.............................................................................................14
结构化正文部分......................................................................................................................................................14
专业小节1：生物化学检验结果...................................................................................................................14
叶小节：血清钠......................................................................................................................................15
人工可读的叙述型文本块..............................................................................................................15
机器处理型报告条目......................................................................................................................16
专业小节2：血液学检查结果.......................................................................................................................18
叶小节：血常规......................................................................................................................................18
人工可读的叙述型文本块..............................................................................................................19
机器处理型报告条目......................................................................................................................22
叶小节：红细胞沉降率..........................................................................................................................29
人工可读的叙述型文本块..............................................................................................................30
机器处理型报告条目......................................................................................................................31
临床检验报告CDA文档：完整的实例源代码....................................................................................................................34
本文档所采用的临床检验结果报告CDA文档XML实例：
仅仅旨在作为辅助理解临床检验结果报告CDA文档的参考资料，并非规范性的资料；其中难免存在疏漏和不当之处，敬请批评指正。
基于卫生部电子病历委员会（EHR-SC）临床检验结果报告共享互操作规范（IPBB Lab Component）
符合IHE（Integrating the Healthcare Enterprise）实验室技术框架第三卷〖Laboratory Technical Framework Volume 3 (LAB TF-3): Document-based transactions〗·2008年8月
报告内容属于多专业型的临床检验结果报告，其中包括生物化学检验和血液学检验两个检验专业的示例结果 |
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