目 录
1. 系统介绍 4
2. 系统组成 4
2.1. 病历维护 4
2.2. 病历审查与评分 4
2.3. 病历模板 5
2.4. 数据字典维护 5
2.5. 参数配置 5
3. 系统安装与运行 5
3.1. 系统安装前提 5
4. 操作说明 5
4.1. 通用使用规则 5
4.2. 病历维护 6
4.2.1. 病历 6
4.2.2. 病历召回 7
4.2.3. 病历借阅审批 7
4.3. 病历审查 8
4.3.1. 病历浏览与审查 8
4.3.2. 按审查问题评分 10
4.3.3. 按审查问题评分汇总 11
4.3.4. 按问题评分汇总 12
4.4. 模板管理 12
4.4.1. 模板制作 12
4.4.2. 模板树维护 13
4.4.3. 模板清单 14
4.4.4. 已经审核模板修改 14
4.4.5. 已审核模板一览 15
4.5. 数据字典维护 17
4.5.1. 审查类型字典 17
4.5.2. 病历审查字典 18
4.6. 参数配置 19
1. 系统介绍
电子病历管理系统协助质控医生准确、标准、快捷查看医生书写病历,对医生所写病历进行维护、问题审查和评分。且集成了电子病历模板制作功能。
方便病案室医生对电子病历的管理。
2. 系统组成
2.1. 病历维护
实现对病历的浏览查阅，修改、归档病历回退到未归档状态、以及学习病历申请数据的审批功能。
2.2. 病历审查与评分
实现对在院或出院病人的病历、医嘱、检查记录、处方的查阅、一键打印，以及对发现的病历问题的填写，通过这些填写质控问题进行评分。
2.3. 病历模板
主要进行电子病历模板的制作，制作完成通过审核后，医生便可以对此模板板进行调用，使用此模板对病人的诊疗过程进行病历填写。电子模板由内可以调用时候，可以插入关键字，宏命令，图像，多选，单选等内容来方便医生进行电子病历的书写与应用。电子病历的制作模板与常用办公软件WORD相似，容易上手和使用。
2.4. 数据字典维护
审查问题字典、监控字典的数据维护
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