社区居民电子健康档案
信息标准研究
1.健康档案(HR)
居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。
个人健康档案是一个人从出生到死亡整个过程中,其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。
个人健康档案包括:一是以问题为导向的健康问题记录;二是预防为导向的记录。
使用对象:社区(全科)医生。
数据维护:纸质或计算机化的,每年年底社区医生(护士)负责核查、补充、更新。
电子健康记录(electronic health record)简称EHR,指个人健康资料的数字化的记录。电子健康记录系统(electronic health record system)简称EHRs,指基于计算机和信息网络的个人电子健康记录储存和检索系统。 |
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