PB源码,无数据库,尽供参考,以下是操作手册
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临床护理系统操作手册
本临床护理系统主业务分为“体温单”和“临床护理”两部分。
一:在windows桌面上,双击图标 “临床护理系统”,弹出登陆框
二:输入用户代码(员工工号)和用户密码,点击 按扭
三:进入临床护理系统主界面
一:体温单
一、“体温单”使用说明
(一) 体温单打开过程
1.在临床护理系统主界面左边双击“ ”,弹出对话框(如下图):
图1
2.在“体温单数据”录入框中,必须根据病人的实际情况录入数据,如果从入院至录数据时,从未录入数据,则根据病人病案首页年龄分别提示如下:
(7岁以上病人)
(5-7岁的病人,入院第一天的体温、呼吸、脉搏这几项数据必须有!)
(5到7岁病人)
(5岁以下病人)
3:说明:
(1):病人录入数切换:在图1 中,双击某一个病人,如“李建增”,如下图:
图2
(2):出院病人的调入:单击在图1 中 ,弹出下图
图3
(3):如上图所示,输入已出病人的住院号码,点击“ ”,但如果病人有多次入院记录,一定要选择相应的入院记录,点击 ,弹出图1
(二): 体温单数据录入操作过程
1):在体温单主界面选择某一病人。
2):在“生命体征”、“说明文字”等,中依次录入。
图4
3):说明:
当“生命体征”、“说明文字”中的数据输入的删除时,直接删除,再输入“0”。
“体温”录入:新录入体温时,可直接在体温输入框录入体温度数,当体温度数大于(等于)38°时,显示下图5。选择“是” 按钮则需要录入复测后的体温,并在“说明文字”中录入降温处理过程(下详)。选择“否”则继续其他生命体症数据录入操作。如果体温单输入框中输入体温小于38°时,则“体温复测”为不可编辑。也不会弹出 图5。
图5
应北大客户化要求,该提示功能已经取消。但是如果护士需要修改病人的复测体温,则必须在对应的体温必须大于37.2,复测体温方可修改。
“说明文字”录入:双击“生命体征”同一行的输入框中,弹出图6所示,可以在图6中双击左边的常用模板中的文字或自己在右边的“备注(上)”或“备注(下)”中录入字符,然后在图6中按“确定”按钮后,出现下图(图7)所示的效果。
图6
图7
注意:在图6中,双击双击左边的常用模板中“入院”,弹出“日期和时间”录入框,如下图所示:
4):生命体征2录入说明:(如下图)
说明:
录入“大便次数”时,定位到该行,然后单击下图圆框内的三角符号可调出如下图所示下拉框。也可在“大便次数”中手动录入其他文字。
小便量(ml)、体重(kg)、皮试、术后,产后天数,昨日小便量,的录入方法与“大便次数”同样,其余几项则可以手动录入。需要注意的是,昨日小便量体现的是病人前一天的小便量,如果该病人前一天中已如入小便量,则自动生成前一天的小便量,修改昨日小便量,前一天小便量也自动改变。
“其它”录入方法,双击“其它”后而的输入框,调出图8所示,并选择“显示名称”中相应的内容,该内容将替换“其它”。
图8
如右图所示:“保存”按钮:将当前录入的数据保存。
“恢复”按钮:只要没有保存数据都将被删除。
“备注信息”按钮:弹出“图6”。
“查询”按钮:弹出界面如“图9”
(三) 体温单查看、打印及其说明
1.如右图所示,保存数据后,单击 按钮,将出现图9所示的体温表。
2.该体温表每周一页,默认打开当前周所在的页面。以下是图9中的按钮说明:
显示当前页码
图标表示:移至首页 图标表示:移至未页
图标表示:向前移一页,如果当前页为第3页,
按该按钮时,页码转为第2页。
图标表示: 与 图标表示相反。
3.如图9中的标示处说明
1) 如图6的“备注(上)”内容在图9中“1处”显示,“备注(下)”在图6中的“2处” 显示
2) 下图是体温单中录入的生命体症数据与体温单的对映区域图。
4.点击图2中打印按钮即打印该病人相应周次的体温单,如果该周次体温已经打印过则提示
选择是继续打印,否则放弃。
图9
二:护理记录书写
二、护理记录使用说明
(一) 护理记录打开过程
1.在院病人的打开过程:
方法一:在护理系统中主界面右边上,直双击病人位,进入护理记录书写界面。如图10
方法二:在护理系统中主界面左边的“常规工作”中选择“护理记录”,进入护理记录书写界面。如图10
图10
说明:1:“ ” 点下拉按钮可以切换到其他病人的护理记录书写模式。
2:点击“ ” 按钮,弹出图11。双击某一份病历名(如:入院患者评估单),进入该病历的书写界面。
3:“ ” 按钮,应用于“护理记录表(A)”、“护理记录表(B)”、“特别护理记录表(A)”、“特别护理记录表(B)”、“出入量记录单”、“显微手术护理记录表”等护理记录中。其功能:新增加一条空记录
4:“ ”按钮,删除某一条空记录,或已写记录。
5:“ ”按钮,所有的护理记录中可以用到,弹出图12(Ctrl+Y),注意修改“执行时间”,选择医嘱“完整格式”(出院评估及指导)或“特护单格式”(特别护理记录表、出入量记录单),在“引入”下的
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