宁波市通用就诊卡三期项目总体设计方案
2009年3月
目 录
第1部分 现状与需求分析 1
1.1 现状分析 1
1.2 建设目标 1
1.3 需求分析 1
1.3.1 通用就诊卡系统三期应用 1
1.3.2 网络平台建设 2
1.3.3 信息安全 2
1.3.4 标准规范 2
第2部分 方案设计 3
2.1 方案概述 3
2.2 系统总体架构 3
2.3 应用系统设计 5
2.3.1 市数据中心端应用 5
2.3.2 县市数据中心应用 5
2.3.2.1 数据采集 5
2.3.2.2 数据查询 6
2.3.2.3 各县市数据交换 8
2.4 与医院接口方案 8
第3部分 项 目 预 算 9
3.1 市卫生局数据中心实施费用 9
3.2 县市卫生局数据中心实施费用 9
3.2.1 系统集成建设预算 9
3.2.2 软件及交换平台建设实施预算 10
3.3 医院端项目实施费用预算 10
3.3.1 采用直连方式 10
3.3.2 采用前置机方式 10
第4部分 2009年各县市必须纳入通用就诊卡项目三期医院名单 11
第5部分 建设进度安排 13
第6部分 标准规范 14
6.1 宁波市通用就诊卡信息标准 14
6.2 宁波市就诊卡数据交换标准 14
6.3 宁波市医疗机构病人基本信息标准 15
6.4 宁波市通用就诊卡操作规范 17
第1部分 现状与需求分析
1.1 现状分析
宁波市通用就诊卡项目一期建设已于2007年10月10日上线，一期建设覆盖全市范围内14家较大医院，通过统一就诊卡及病历本，实现了患者可以在联网医院内一卡通用和跨院就诊，极大地节约了社会资源，更好地服务了患者。2008年12月初，通用就诊卡项目二期上线运行，二期建设是在一期的基础上，将通用就诊卡使用范围扩大到市六区的70多家医院。
根据宁波市通用就诊卡项目前期规划，将在今年（2009年）进行宁波市通用就诊卡项目三期建设。本期项目建设将依托宁波市卫生局及各县市卫生局所建立的卫生网络，通过统一就诊卡和病历本，实现整个宁波市范围内的患者就诊“一卡通”及“一本通”。
1.2 建设目标
将通用就诊卡项目扩展到宁波下属的5个县市。2009年实现将包括余姚、慈溪、奉化、宁海、象山的县市级以上公立医疗机构和城区社区卫生服务中心（共计31个，详细名单见第4部分）纳入宁波市通用就诊卡系统。各县市其它社区卫生服务中心由各县市卫生局根据实际情况加紧建设，要求在2011年以前全部纳入。
1.3 需求分析
1.3.1 通用就诊卡系统三期应用
系统三期应用需求主要包括：
在项目一期、二期建设的基础上，将宁波下属五个县市的各家医疗机构纳入宁波市通用就诊卡系统，以实现整个宁波地区的一卡通全覆盖。
为将来居民电子健康档案建设打下基础，实现全宁波地区居民身份识别机制
1.3.2 网络平台建设
对于网络平台的主要需求包括：
对宁波市卫生局网络进行科学地统一规划
对于三期纳入系统的五个县市卫生局及所辖医院实现网络连通，提供应用系统数据交换平台基础网络保障
在保护已有投资的前提下，优化和升级现有的网络设施
对于已经建立网络的医疗机构，尽可能使用已建网络，对于尚未建立网络的医疗机构，尽快实现网络联通
1.3.3 信息安全
对于信息安全的主要需求包括：
建设网络安全平台；
建立科学合理的组织机构管理模型，统一规范权限管理、访问控制、应用审计等安全机制；
通过对人员信息进行存储加密来加强患者隐私保护；
建立健全信息安全规范。
1.3.4 标准规范
标准规范的主要需求包括：
制定宁波市医疗就诊卡信息标准；
制定宁波市就诊卡数据交换标准；
制定宁波市医疗机构病人基本信息标准；
加强业务流程的标准化。
第2部分 方案设计
2.1 方案概述
通用就诊卡项目三期建设将按照二期实现方式进行，即在5个县市卫生局建立数据中心，每个县市卫生局负责管理辖区内所有通用就诊卡项目上线医院的数据采集，同时对医院提供数据查询服务。
2.2 系统总体架构
通用就诊卡系统总体架构图如下：
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