目录
1. 目的 4
2.方案介绍 4
2.1框架图 4
2.2流程图解 5
3.县级平台系统改造说明 7
3.1 调用说明 8
3.1.1 WebService调用说明 8
3.1.2入参说明 8
3.1.3 返回值说明 8
3.2 函数功能说明 8
3.2.1 函数列表 8
3.2.1函数说明 9
4.医院管理信息系统改造实施详细说明 26
4.1医院需要做的修改 26
4.2 疾病及药品匹配部分 26
4.3 门诊部分 26
4.3.1 查询病人信息并保存 26
4.3.2 传输门诊登记信息并保存农合门诊流水号 27
4.3.3 门诊费用传输 27
4.3.4 门诊费用取消 27
4.3.5 家庭账户余额查询 27
4.3.6 门诊费用试算 27
4.3.7 门诊结算 28
4.3.8 门诊取消结算 28
4.3.9 门诊审核状态查询 28
4.3.10 门诊兑付 28
4.3.11 门诊冲红 28
4.3.12门诊费用查询 28
4.3.13门诊修改,取消登记, 转院登记 28
4.3.14 判断门诊是否可以进行直接兑付 29
4.4 住院部分 29
4.4.1 查询病人信息并保存 29
4.4.2 传输住院登记信息并保存农合住院流水号 29
4.4.3 住院费用传输 29
4.4.4 住院费用查询 29
4.4.5 住院费用试算 30
4.4.6 取消传送 30
4.4.7 出院登记 30
4.4.8 查询审核状态 30
4.4.9住院兑付 30
4.4.10 住院退费 30
4.4.11 取消出院登记 30
4.4.12住院修改,取消登记,转院登记 31
4.4.13住院补偿分级分段信息获取 31
5.附表 31
5.1 HIS需新增的表及字段 31
5.2 农合相关字典(依据08标准制定,实际字典由本县农合办提供) 35
1. 目的
为了实现参合农民在全省各定点医院就医后即付即补,同时减轻各定点医疗机构HIS系统接口开发的复杂性,各区县农合平台需向省市级定点医疗机构开放统一的接口。
考虑到新农合报销算法的准确性、可控性、可维护性和安全性等多方面因素,经卫生厅专家研究决定,所有县级平台采用统一的WebService标准接口方式与省市级医院平台的对接。
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