第1章绪论.............................................................................................................................................1
1.1电子病历概述.................................................................................................................................1
1.1.1电子病历的定义.....................................................................................................................1
1.1.2电子病历相关问题.................................................................................................................2
1.2国内外研究现状分析.....................................................................................................................3
1.2.1国际研究现状.........................................................................................................................4
1.2.2国内研究现状.........................................................................................................................5
1.3研究目的及意义.............................................................................................................................6
1.4研究内容.........................................................................................................................................7
1.5论文结构.........................................................................................................................................7
第2章相关技术和理论.........................................................................................................................9
2.1 XML................................................................................................................................................9
2.1.1 XML技术概述........................................................................................................................9
2.1.2 XML命名空间的概念..........................................................................................................10
2.1.3 XML DTD与Schema............................................................................................................11
2.1.4可扩展的样式语言（XSL）................................................................................................13
2.1.5可扩展样式语言转换（XSLT）.........................................................................................13
2.1.6 DOM与SAX.........................................................................................................................14
2.2 WEB SERVICES技术......................................................................................................................15
2.2.1 Web Services产生背景........................................................................................................15
2.2.2 Web Services技术概述........................................................................................................16
2.2.3 Web Services核心协议........................................................................................................18
2.3 HL7概况.......................................................................................................................................18
2.3.1 HL7定义................................................................................................................................18
2.3.2基于HL7标准的数据交换原理..........................................................................................19
2.3.3临床文档体系结构CDA......................................................................................................19
2.4小结..............................................................................................................................................21
第3章电子病历系统的设计及实现...................................................................................................22
3.1 UML建模分析.............................................................................................................................22
3.1.1用例图...................................................................................................................................23
3.1.2静态结构模型图...................................................................................................................25
3.1.3时序图...................................................................................................................................25
3.2系统模块设计...............................................................................................................................26
3.2.1系统功能设计.......................................................................................................................26
3.2.2系统主要模块.......................................................................................................................28
3.3系统数据库设计...........................................................................................................................29
3.3.1数据库设计的原则...............................................................................................................29
3.3.2数据表的设计.......................................................................................................................303.4系统实现......................................................................................................................................32
3.4.1入院记录的实现...................................................................................................................32
3.4.2病历模版的表示...................................................................................................................37
3.5系统演示.......................................................................................................................................38
3.6本章小结......................................................................................................................................41
第4章电子病历数据交换的研究.......................................................................................................42
4.1外部数据交换..............................................................................................................................42
4.1.1设计思路...............................................................................................................................42
4.1.2病案首页的交互...................................................................................................................44
4.2内部数据交换...............................................................................................................................46
4.3本章小结......................................................................................................................................48
第5章总结与展望...............................................................................................................................49
5.1总结..............................................................................................................................................49
5.2展望..............................................................................................................................................49
参考文献.................................................................................................................................................51
攻读学位期间公开发表的论文.............................................................................................................54
致谢.......................................................................................................................................................551
第1章绪论
21世纪，信息已成为重要的战略资源，医院信息化建设在信息技术产业地位越
来越高的浪潮中也在不断地发展，信息化建设对医院医疗工作的效率提高、流程的控
制起到了很大作用。
计算机技术在医学领域得到了广泛的应用，目前很多医院都已建成医院信息系统
(Hospital Information System,HIS)，医院信息发展的模式已经由面向财务为中心的向
面向以临床为中心转变，临床路径、合理用药等面向临床应用的软件也在医院上线，
给临床工作提供用药参考和辅助诊疗的功能，尤其是电子病历系统的应用研究已成为
医院信息化建设的热点，是医院信息化发展延伸的必然趋势。
1.1电子病历概述
电子病历(Electronic Medical Records，EMR)已经引起了国内以及国际上越来越多
的厂商和专家的重视，政府部门也积极参与到这一过程中来，采取各种行动推动电子
病历的发展，医院等级评审把电子病历也作为一项重要的考核指标，越来越多的医院
开始认识到电子病历的重要性。
1.1.1电子病历的定义
根据美国医学计算机化委员会1991年的定义，计算机化病历是基于一个特定系
统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策
支持系统的能力。它是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记
录，取代手写纸张病历，它的内容包括纸张病历的所有信息[1]。
电子病历是指数字信息化的病历，它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历
不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务，它能实现患者信息的采集、加工、存
储、传输和服务[2]。电子病历是病人病历的数字化,电子病历系统实现病历信息的采集、
存储、传递、表现和加工利用，是指将传统的纸病历完全电子化，并超越纸病历的管
理模式，提供电子存储、查询、统计、数据交换等功能。它是计算机技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势[3]。
因此，我们认为电子病历至少应包括以下几个功能[4]：
（1）能够方便准确的记录患者自入院到出院期间的医疗与护理过程。
（2）能够真实反映上级医师对病历的修改痕迹。
（3）有利于提高书写速度和书写病历的准确性。
（4）能提供纸质病历所具有的各项书写格式要求，各种专科病历所需要的病历
格式。
（5）能作为法律依据。
（6）能达到保护患者个人隐私的要求。
（7）能为医院管理部门提供质控手段和进行数据分析的功能。
1.1.2电子病历相关问题 |
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