卫医院信息系统的费用主线
在产品结构图中,可以很清楚地看出天健军卫医院信息系统中的任何费用的产生都和价表有关,也就是说费用的数据源是价表。
天健军卫医院信息系统中有计价功能的模块例举(共10个):
门诊收费 住院收费
计价录入 后台划价
护士工作站 检查子系统
检验子系统 手术子系统
摆药子系统 处方录入子系统
5. 2门诊部分的费用线:
门诊部分的费用相对住院部分简单一些,主要集中在门诊收费处(上了天健军卫医院信息系统的医院,大多都是采用划价——收费一体化的模式),另外门诊收费进行收费时调用的是价表和现行价表(PRICE_LIST,CUREENT_PRICE_LIST),和价表名称字典(PRICE_ITEM_NAME_DICT),和诊疗项目没有关系。
5. 3住院部分的费用主线:住院部分的收费也都集中在住院收费处,但划价方式有多种
A、全部通过医嘱后台定时划价:医生在给病人下医嘱时,会同时往医嘱表(ORDERS)和医嘱计价项目表(ORDERS_COSTS)这两表中写数据。
后台划价程序每天启动时,首先会检查ORDERS 表中,医嘱开始时间、停止时间、医嘱执行频次、上次计价时间、如果这些条件都满足计价条件,它再去表(ORDERS_COSTS)中找那些符合计价条件的医嘱对应的计价项目,进行计价。
但这种计价模式的存在的缺点:不及时,不准确,容易造成多收和漏收的现象,使医院和患者中间容易发生医疗费用纠纷。
A、 实时计价与后台划价并存:天健军卫医院信息目前一般是有相应的划价功能的子系统的由相应的子系统来划价,也就是实时划价(如药品费通过摆药子系统和处方录入子系统;检查/检验/手术由检查/检验/手术子系统来划价;);没有相应的划价子系统的由后台每天定时划价(如按日收费的床位费,杂费等),在护士工作站发生的治疗、处置、材料费等这些费用,在护士工作站有计价单的功能,但如果从计价单录入的话,会大增加护士工作站的工作量,所有我们也采用了后台计价的方式,因为这些费用都是发生在病人住院的本病区,实际发生护士和病人都很清楚,也比较容易控制,如果有误差可以在护士站的计价单中进行修正。这种划价方式更方便,更合理,更即时、更真实地收集、反应病人的各种住院费用,使病人的费用情况可以及时得到汇总。
B、 天健军卫医院信息系统中各类医嘱的计价位置:
药品:摆药子系统,处方录入子系统
检查:检查子系统(申请预约,预约划价,报告书写)
检验:检验子系统(在申请录入、编工作单号、结果录入、结果确认补计价)
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