浙江大学临床工程研究所 徐庐生
多年来HIS的推广应用促进了医院信息化建设和医院信息系统朝纵深发展。目前PACS、RIS、CIS等已为大家所熟知。然而回顾数十年我国HIS开发建设的历程,苦於没有统一的标准,以至为当前各HIS之间信息交换带来诸多不便。DICOM标准为PACS、RIS以及相关的CIS的建立开发带来福音。
在开发研究PACS的初期,由于各不同医学成像设备制造厂商的同类设备(如CT)形成的图象,无法方便地互相调阅,这给PACS开发带来极大麻烦和困难,严重地影响PACS的发展。为此,美国放射学会(ACR)和全美电子厂商协会(NEMA)意识到需要建立一种标准,以规范各种医学数字图象及其相关信息的交换。并于1983年成立联合委员会,着手制定有关标准。1985年正式发布ACR-NEMA NO.300-1985(1.0版),1988年发布2.0版及后续的修正版2.x。随着当时计算机、通讯、尤其是网络技术的蓬勃发展,为了医学资源更大范围的利用,不少专家学者对标准纷纷撰文提出意见。ACR与NEMA也意识到其中的不足,并于1993年发布标准的第三个版本,并更名为DICOM(Digital Imaging and Communicationg in Medicine)3.0版。以后DICOM3.0进行了多次修改,最近一次修改为2001年。
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