基于XDS/XDS-I的区域医疗影像共享交换技术架构
金 金
AGFA医疗中国研发中心（上海，200030）
一． IHE与区域医疗信息共享交换
集成医疗企业(Integration Healthcare Enterprise, IHE[1])是由众多医学专家和厂商共同倡议，1999年由美国医疗信息和管理系统学会(HIMSS)及北美放射学年会(RSNA)共同讨论建立，目标是提供更好的方法实现医疗信息系统之间信息的共享交换。IHE根据已有医疗信息和IT领域的规范和标准（例如DICOM、HL7、ebXML等），优化不同层次医疗服务流程，推动不同医疗信息系统之间实现信息共享。
IHE根据当今各国发展区域医疗信息共享交换的需求，于2004年颁布了跨企业级文档共享技术框架（Cross-Enterprise Document Sharing, XDS[2]）。XDS技术框架文件详细定义了同一个“医疗联合体”（Clinical Affinity Domain）中的不同机构如何共享和交换病人医疗信息。“医疗联合体”是指若干个医疗机构形成的文档共享域，这些医疗机构同意通过协作共享的方式分享病人的医疗文档。XDS技术框架的基本理念就是通过ebXML标准[3]实现共享文档的注册、查询和提取，其基本技术框架示意如图1所示。
图1 XDS基本技术框架示意图
图1中定义的主要角色(Actors)及其相关事务(Transactions)为：
(1) 文档注册中心（Document Registry）。“文档注册中心”集中存放区域医疗文档的元数据信息。医疗文档元数据由“文档存储池”注册到“文档注册中心”（事务ITI-14），“文档注册中心”索引这些信息后提供给“文档用户”查询（事务ITI-16）。
(2) 文档存储池（Document Repository）。“文档存储池”存储病人 |
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