第3节 门诊费用事务操作指导
§3.1 本节知识点
掌握“门诊划价收费合一”模式的业务流程及门诊收费、退费、日报表统计业务操作
了解“简单收费模式”与“药房划价模式”与“门诊划价收费合一”模式的业务流程区别
了解“医保模式”与“门诊记帐模式”的运用场合
§3.2 业务介绍
回顾一下第一章所讲到的门诊事务流程，门诊病人在就医时，根据病情，医生可能会让其做一些相关的检验检查（产生“检验费”、“检查费”），医生也会开具相应的处方（产生“药品费”）或治疗单（“注射费”、“理疗费”等，统称治疗费）。病人必须先交纳这些费用，才能接受相应的治疗，或领取药品。因此，门诊收费是门诊病人就诊时一个重要环节，也是后续医技、药品科室是否执行相关单据的重要依据。
在手工模式下，由于没有严格规范处方的书写规格，加之药品的价格随药品各异，需人工记忆，通常就由药房核查医生的处方，并批示收费价格。病人在交纳门诊费用之前，需要先到药房进行划价，再到收费室交纳费用。（“先药房划价，再门诊收费”模式）
随着计算机的使用普及，医院引入信息化管理系统之后，最突出的变化就是规范性，统一了各收费项目的名称及规格，并对医生处方的书写做了相应规范要求，以达到让病人也能看懂处方。并且，计算机引入后的另一个好处是，人工不用再去记忆繁多的收费价格了，可以通过信息系统自动提取收费价格，既快速又能保证无误。基于此，医院逐步开始采用由门诊收费室直接划价并收费的运行模式。（“划价收费合一”模式）。这种模式的采用，病人不用先到药房划价，再回来收费室交费，减少了病人来回奔波于药房与收费室的次数，体现了“以病人为中心”的服务精神。
除了门诊收费以外，还有一种情形是门诊记帐，这种情况在职工医院运用较多，基于医院的相关医疗福利政策，职工医院对本单位职工有可能采用先记帐后统一结帐的方式结算门诊费用。门诊收费与门诊记帐最大的区别就在于是否当场结算。
随着基本医疗保险的推广，医保病人可以持医保卡到指定医院就诊，门诊收费时需对医保病人进行特殊的处理，区分医保支付部分与个人自付部分，并收取个人自付部分的费用。
以下将结合具体业务，讲解门诊费用事务模块的具体使用。
§3.3 运行环境
[主要的硬件配置（一个收费站点）]
1、一个收费站点配置一台计算机，用于数据输入
2、配一台针式打印机，用于打印收费票据、收费日报表
3、配一部LED语音报价器（非必须），用于收费时显示并播报每笔收费细目的名称及金额
4、刷卡器，用于持卡就诊的病人刷卡输入病人姓名
[不同模式下软件功能模块组合]
“简单收费”模式：【门诊收费管理】、【收费操作日报】
“药房先划价”模式：（门诊收费站点）【门诊收费管理】、【收费操作日报】
（药房划价站点）【门诊划价管理】
“门诊记帐”模式：【门诊记帐管理】、【合约单位管理】、【病人信息管理】、【就诊卡发放管理】、【预交款管理】、【合约单位费用】、【预交款操作日报】
“医保模式”：【门诊收费管理】、【收费操作日报】、【医保帐户管理】、【医保结算管理】
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