河北省人民医院电子病历系统实施方案

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河北省人民医院电子病历系统实施方案
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一、项目实施人员组织安排        3
1、省人民医院        3
2、曼荼罗        3
二、项目实施进度安排        4
(一)总体安排        4
(二)进驻医院进行项目实施之前,需医院准备事项        4
(三)项目实施准备阶段        4
1、曼荼罗        4
2、省人民医院        5
(四)项目初步实施阶段        5
(五)项目全面实施阶段        5
(六)验收        6
三、项目实施配合事项        6
1、项目实施信息科配合事项        6
2、项目实施医务科配合事项        7
3、项目实施护理部配合事项        8
四、项目实施应急解决方案        8
1、灾难恢复        8
2、数据备份        8
五、附件        10
附件二:电子病历系统客户端及打印机配置需求        11
附件三:电子病历外部数据读取需求        12
1、病人基本信息        12
2、住院费用信息        14
3、住院医嘱        15
4、检验信息        16
5、外部图像程序集成方案说明        17
附件四:电子病历质控说明        20
附件五:电子病历书写规范(初稿)        24
附件六:电子病历医院需求文档(医务科)        26
1、项目实施需求        26
2、项目实施进度安排表        28
附件七:电子病历医院需求文档(信息科)        28
附件八:电子病历医院需求文档(护理部)        30


一、        项目实施人员组织安排
1、省人民医院
医院主要负责人参与的电子病历实施专题工作小组。
姓名        科室        职务        联系方式
                       
                       
                       
                       

2、曼荼罗
本项目将指派项目经理一名、项目实施人员若干名。
姓名        职务

       

       
二、        项目实施进度安排
(一)        总体安排
        项目分为以下两大阶段进行实施:1、全院信息系统数据融合,住院电子病历系统(医生、护士)、电子病历质量控制系统,院内会诊功能;2、门急诊医生电子病历系统、移动护理实施、临床路径和院感监控上报实施。3、电子病历系统管理、临床科研综合服务系统
        在曼荼罗进驻医院进行项目实施之前,医院完成本章节第二部分“实施之前准备事项”;
        每个大阶段分为四个步骤,实施准备、初步实施、全面实施、验收。
        初步实施阶段选择3个病区;
(二)        进驻医院进行项目实施之前,需医院准备事项
1、        完成“电子病历医院需求文档(医务科)”、“电子病历医院需求文档(信息科)”、“电子病历医院需求文档(护理部)”(具体内容见附件)
2、        根据硬件配置需求完成医院硬件配置(见附件二)。

(三)        住院电子病历系统(医生、护士)实施
准备(2-3周时间)
1、曼荼罗
        安装电子病历服务器、安装数据库;
        全院信息系统数据融合;
        完成院内会诊模块制作;
        搭建电子病历培训环境,开设用户、设置权限;
        设置病历打印格式、病区初始化模板;
        完成电子病历病案首页打印格式设置;
        完成初步实施科室电子病历客户端的安装;
        设置体温单、护理记录单等;
2、省人民医院
        提供电子病历需求文档;
        确定初步实施科室,提供医生、护士名单及权限;
        提供电子病历服务器, 协助搭建电子病历培训环境;
        制定并下发电子病历书写规定,下达实施任务;
        确认电子病历模板及打印格式;
        确认体温单、护理单等护理文档格式;
        提供客户端所需机器、网络、打印机等硬件;
初步实施(2-3周)
        在进驻实施2周后在固定时间、地点依照培训计划集中培训初步实施科室人员;
        培训完成后院方和曼荼罗组织考核,进入科室实施。
全面实施(按照5-8病区/2周的速度进行铺开)
        医务科、护理部提供上线科室列表、人员名单、权限信息、科室模板等;
        医务科、护理部做好培训、考核计划,组织好相关人员,强调纪律性;
        信息科做好硬件及软件环境的准备、维护工作;
(四)        电子病历质量控制系统(在科室正式使用后进行实施):
1、        曼荼罗
        安装质控服务器、数据库、连接外部数据;
        设置质控管理权限;
        设置电子病历质控点;
2、        省人民医院
        提供质控应用服务器(带操作系统)、数据库服务器;
        提供和确认病历质控点;
        协助完成外部数据连接;
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