6、临床检验系统(LIS)
基本功能要求:
■ 基本检验模块
■ 样本核收
● 支持条形码读入进行核收。
● 可进行样本取消核收操作,并留有详细的日志记录。
● 对于核收过的标本,如尚未进入检验,则可以通过点击“删除申请单”予以取消。“取消核收”操作后,在HIS系统中设置“取消核收标志”,并在LIS系统中保留操作日志。
● 对不合格的样本拒收,写明拒收原因、拒收人和拒收时间备查。
■ 样本检验
● 自动接收仪器检验结果,自动生成计算项目的结果值,将不同的单项检测结果,自动归并到组合项目中;
● 提供多种形式的报告模板和常用术语字典录入工具,辅助书写检验报告。
● 对于团体检验的项目,部分结果是相同的,可以进行批量录入、批量删除和修改结果。
● 可以文字、数据和图形(如血常规和尿常规图形)显示检验结果。
● 检验结果自动进行参考值范围检查,对正常结果和超限结果用不同颜色醒目提示。
● 对同一病人的检验,如同一仪器不同时间的检验、在组内不同仪器上的检验,或在不同小组的检验时,可进行报告合并,如糖耐量、胰岛素结果合并等。
● 自动显示同一患者的多次检验结果及百分比变化。
● 能够对患者的历次检验结果进行对比,生成趋势变化图。
● 检验界面可客户化设置。可按操作人员和检验科习惯,随时改变界面布局。自定义显示或屏蔽的内容。包括样本信息、结果偏高偏低标志、项目中文名称或英文名称显示等。
● 可以对显示窗口进行选择性设置,自己定义显示或屏蔽的内容,包括项目的简称,中英文显示,最近一次的历史结果信息,结果的高低状态等信息。
● 可预录常用的定性结果或描述结果,方便录入结果。
● 辅助提示:可查看对应项目的检验仪器及其提示的异常信息等。
● 辅助提示:除显示检验项目的正常值之外,还可根据输入患者的性别年龄,自动显示对应的性别年龄段的正常值。
● 辅助提示:可查看检验醒目的临床意义,包括项目的高低值代表的不同意义,新开展的项目信息等情况,能随时提供给临床,便于查询。
● 项目分析:计算一段时期内某个项目的平均值、最大值、最小值,标准值,变异系数等并自动生成分析图表。
■ 报告审定
● 审定过程
当样本的在某一仪器上的全部检验项目完成后,样本的状态被自动表示为待审定状态。此时科室小组长或科室主任可以对该次检验结果进行审定。大多数实验室只需要一次审定,部分实验室需要进行二次审定。只有经过授权的复核和审定过程,分析结果才能形成为真正有效的报告或成为下一步应用的有效信息。根据用户的不同运行需求,LIS可提供多种形式的复核机制。
系统允许进行多次审定。多级审定时,上级可以对下级的审定结果进行反审定。反审过程中记录样本与项目详细信息,同时记录反审人与反审时间等。
● 审定过程
审定过程可以通过业务规则来控制,也可以通过该过程来触发某个预定的事件,如生成一个报告(合格);产生自动重新检测流程(不合格)等。在数据复核时,复核者可以访问样本的所有详细情况和结果记录单,并可层层展开,进行中间处理数据、最终结果、甚至原始数据的追溯。在复核和批准的所有阶段,复核者可以加批注。这些注释都存在数据库中,如需要,也能将其包含在报告里。
● 审定范围
包括:检验项目结果是否为空、结果值异常高低的确认、结果值为阳性或异常的确定、结果值与历史值对比差异较大的确定等。
● 审定依据
对于由LIS系统采用审核规则进行自动审定的结果进行确认;根据室内质量控制图,分析检验结果的正常性。各专业科室制定其它审定规则。
■ 审定功能
● 可以按照设定的规则自动检查检验结果错项、漏项、多项,提示检验结果的异常与否。
● 支持单个审定与批量审定样本。
● 检验报告可实行双人审定制度,可以设定不同的审定权限:如检验技师只限审定自己的报告;或者小组长审定本小组的报告,或者科室主任审定全科室的报告等。
● 审定后的检验结果,不允许检验者进行修改;
● 支持反审定:对于确需修改的检验报告,经特别授权人撤销审定后,重新修改并二次审定;可以设定只能同一审定者对自己审定过的报告进行反审定,可以设定同一小组对该小组的报告进行反审定,可以设定具有权限的管理者对所有报告的反审定。
■ 报告发布
● 审核后可自动打印检验报告单功能。
● 可通过颜色或字体区别常规报告、急诊报告、打印报告、未打印报告;
● 可指定某些检验项目不打印。
● 根据用户设置的打印规则,判断是否符合打印条件,自动调整打印输出检验报告单的内容,动态调整检验报告单。
● 可设置报告单类型,自定义报告单的输出内容,自定义报告单提示信息的方式。
■ 报告打印
● 系统提供多种检验报告格式模板,供实验室选择;
● 实验室可以根据检验报告的项目数量和纸张的大小,可在一张A4纸上打印一张、两张、甚至三张检验报告。可以根据检验报告中每一个项目的打印内容的多少,可在每张报告中打印一列或者两列检验项目信息。
● 可以选择将病人信息打印在报告的上方或者左方。
● 能单个或成批打印检验报告;
● 提供检验报告预览功能;
● 提供检验报告备忘录格式(普通文本格式),快速显示与打印检验结果;
● 实验室可以根据检验报告的项目数量和纸张的大小,可在一张A4纸上打印一张、两张、甚至三张检验报告;
● 可以根据检验报告中每一个项目的打印内容的多少,可在每张报告中打印一列或者两列检验项目信息;
● 可以选择将病人信息打印在报告的上方或者左方;
● 支持套打报告。实验室可预先印刷大量的标准格式的空白报告单,甚至加入水印,防止检验报告被伪造;
● 对某些检验项目,可以将相应的散点图、折线图或其他分布图,在检验报告中一起打印出来;
支持包括:
血球图形数据---包括直方图、散点图等(可以)
血流变血曲线图(可以)
蛋白电泳图形---曲线图以及部分仪器的电泳图(可以)
尿沉渣分析仪图谱---如UF-100、UF50等(可以)
特殊项目的分析图形---如糖耐量等(可以)
部分流式细胞仪图形
显微镜图谱---包括骨髓、尿沉渣、大便、精子、病理等各种图谱(现在还不能从显微镜中直接读取,可以从文件中读取)
● 系统提供报告单定制工具,可支持实验室其他个性化的报告设计。
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