安徽医院信息系统建设评分标准与方法

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安徽医院信息系统建设评分标准与方法
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"1、系统可对医生的个人常用医嘱项目进行保存,形成个人常用字典库,实现快速提取
2、提供项目使用频率记忆功能,可统计医生经常使用的诊疗项目和使用频率,帮助医生确定自己的个人常用医嘱项目范围"可通过第二代身份证刷卡提取病人基本信息,过滤查询就诊信息系统提供与数字证书系统(即数字签名)的接口,且已签名的医嘱不可进行修改、删除系统具备自动提醒功能系统具备自动增加对应的过敏试验项目;并且当过敏试验结果呈阳性时,可限制对药品医嘱的发送

1、可将经常配套使用的医嘱项目(包括用法用量等信息)组合成套进行保存
2、医生可自行整理自己常用的医嘱,保存为成套医嘱"供对药品单量的审核功能,当发现医生开出的单量与药品规格不相匹配时自动进行提示,保证医生开单和药品用量的准确性
常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等,不良反应网上上报提供专用的中草药配方功能,可快速输入中草药名、单味用量、用法及煎法等信息与药品管理系统配合,实时显示药品当前库存,并自动给出缺药提示一种医疗项目对应多种相关收费项目在开出一条医嘱的时候就自动停止互斥的另一条当医生不具备该权限时,在下达医嘱时无法提取相关药品

1、为医生诊断提供全套的诊疗方案参考
2、针对目前新药较多的情况,系统提供药品用法参考,随时为医生提供最新的药品信息"姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等支持录入和查询病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等提取自人事管理系统且无法擅自修改个人信息项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等包括检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等,以及长期和临时医嘱处理

1、系统可对医生的个人常用医嘱项目进行保存,形成个人常用字典库,实现快速提取
2、提供项目使用频率记忆功能,可统计医生经常使用的诊疗项目和使用频率,帮助医生确定自己的个人常用医嘱项目范围"可通过第二代身份证刷卡提取病人基本信息,过滤查询就诊信息系统提供与数字证书系统(即数字签名)的接口,且已签名的医嘱不可进行修改、删除

1、可查询病人以往的历次就诊记录,包括历史医嘱、病历和辅诊内容
2、医生可以在病人历史医嘱的基础上直接进行复制和编辑,快速下达新的医嘱"提供包括留观、转科、术后、出院、转院、会诊等特殊医嘱的下达功能,下达特殊医嘱后,系统可以对病人进行相对应的自动处理系统具备自动提醒功能

1、可将经常配套使用的医嘱项目(包括用法用量等信息)组合成套进行保存
2、医生可自行整理自己常用的医嘱,保存为成套医嘱"常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等,不良反应网上上报提供专用的中草药配方功能,可快速输入中草药名、单味用量、用法及煎法等信息与药品管理系统配合,实时显示药品当前库存,并自动给出缺药提示一种医疗项目对应多种相关收费项目在开出一条医嘱的时候就自动停止互斥的另一条当医生不具备该权限时,在下达医嘱时无法提取相关药品

1、为医生的书写提供下拉菜单选择、多选、单选的方式,一来规范医疗用语,二来方便快速输入
2、提供表格、图形等多种形式的病历输入界面,实现图文混编功能
3、除病历外,所有的检验、检查单据也以结构化方式设计,同样可以带来提供录入效率,减少差错,便于检索、对比等好处
4、病历内容以数据库的方式进行保存,为后续临床医疗研究提供检索及研究提供了便利
5、实现病历打印功能"

1、为医生诊断提供全套的诊疗方案参考
2、针对目前新药较多的情况,系统提供药品用法参考,随时为医生提供最新的药品信息"显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况,通过网上反映空床及需求信息系统能够根据医嘱产生相应的诊疗单据,并可打印输出提供婴儿医嘱标记功能,可以在下达医嘱时作到明确区分病人医嘱清单在打印时,如果一页纸没有打印完,新下达的医嘱下次打印时接着没打印完的纸张空白处继续打印,以达到规范和节约纸张的目的包括预约时间,打印预约单等包括患者基本信息、检验相关信息等实现一单通网上查询

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