上海杏和LIS4.0版HIS接口数据表说明

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资源介绍
1.1        医生医嘱  DOCTOR_ORDERS
字段中文名称        字段名        类型        长度        说明
病人标识号        PATIENT_ID        C        10        非空
病人本次住院标识        VISIT_ID        N        2        非空
医嘱序号        ORDER_NO        N        4        一个病人的所有医嘱独立分配序号,按时间顺序,从小到大排序
医嘱子序号        ORDER_SUB_NO        N        2        用于标识成组医嘱中的各医嘱项目,对独立的医嘱,为1,在成组医嘱内部,从1开始顺序排列
新开停止医嘱标志        START_STOP_INDICATOR        N        1        表示该医嘱是起始医嘱或是停止医嘱,0-新起始医嘱,1-停止医嘱
医嘱开始生效时间        START_DATE_TIME        D                医生指定的医嘱开始或停止生效的日期及时间
长期医嘱标志        REPEAT_INDICATOR        N        1        本医嘱是否长期医嘱,使用代码,1-长期,0-临时
医嘱类别        ORDER_CLASS        C        1        指定药疗、处置、护理、膳食、其它等类别,使用代码,见3.6医嘱类别字典
医嘱正文        ORDER_TEXT        C        80        医嘱内容
医嘱代码        ORDER_CODE        C        10        从临床角度对各类医嘱的每个项目分配一个代码,用于各系统间数据交换。如药品代码,检验项目代码等
药品一次使用剂量        DOSAGE        N        8,4       
剂量单位        DOSAGE_UNITS        C        8        规范描述,本系统定义,见4.20剂量单位字典
给药途径和方法        ADMINISTRATION        C        16        规范描述,是判断生成何种治疗单的依据,本系统定义,见4.17给药途径字典
持续时间        DURATION        N        2        一次执行的持续时间
持续时间单位        DURATION_UNITS        C        4        使用规范描述,本系统定义,见4.31时间单位字典
执行频率描述        FREQUENCY        C        16        使用固定或固定格式的描述,如:3/日、TID,每xx分xx次,用户定义 ,见4.21医嘱执行频率字典
频率次数        FREQ_COUNTER        N        2        执行频率的次数部分
频率间隔        FREQ_INTERVAL        N        2        执行频率的间隔部分
频率间隔单位        FREQ_INTERVAL_UNIT        C        4        使用标准描述,本系统定义,见4.31时间单位字典
执行时间详细描述        FREQ_DETAIL        C        16        医嘱执行的详细时间表,用于对执行频率的补充,如:执行频率为3/日,补充为饭前执行或直接指定时间
开医嘱科室        ORDERING_DEPT        C        8       
开医嘱医生        DOCTOR        C        8        医生姓名
校对护士        NURSE        C        8        护士姓名
医嘱状态        ORDER_STATUS        C        1        反映医嘱的执行状态,如新开、提交等,使用代码,见4.19医嘱状态字典
下达医嘱日期及时间        ENTER_DATE_TIME        D                下医嘱或录入的日期及时间
处理日期及时间        PROCESSING_DATE_TIME        D                护士处理本医嘱的时间,未处理时,为空
药品计价属性        DRUG_BILLING_ATTR        N        1        反映药品是否计价,0-正常,1-自带药
计价属性        BILLING_ATTR        N        1        反映本条医嘱计价方面的信息。0-正常计价 1-自带药 2-需手工计价 3-不计价。
医嘱本打印标志        ORDER_PRINT_INDICATOR        N        1        表示该医嘱是否已打印医嘱本,0-未打印,1-已打印
相关医嘱号        RELATED_ORDER_NO        N        4        本医嘱与护士处理后的医嘱记录单上的医嘱号
相关医嘱子号        RELATED_ORDER_SUB_NO        N        2        本医嘱与护士处理后的医嘱记录单上的医嘱子号
注释:此表为医生下达医嘱的记录,面向医嘱本,该表中医嘱处理并执行后,生成医嘱记录单,兼顾药疗医嘱和其他类别的医嘱,其模型支持成组医嘱和父子医嘱。该表医嘱由医生工作站生成。
医嘱在病人出院,且完成相关统计后,将其转移到历史表中。典型地,需保留一年。
以每病人每日新开2条医嘱、1000张床位的医院计,每日新增医嘱2000条,每年新增700,000条。
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