区域影像信息系统的建设标准与规范
（征求意见稿）
1 概念和目标
1.1概念
区域是指具有独立财政支撑，具有完整的医疗卫生体系的行政区或地区。
区域影像信息系统是实现三级医疗资源合理分配，用于解决“看病难、看病贵”的区域卫生信息解决方案的重要组成部分。
区域放射信息系统：是指区域范围内多家医疗机构联网组成的放射信息系统，实现放射检查的集中诊断和统一质控，充分利用和共享放射设备和人才资源。
区域影像中心：是指区域范围内多家医疗机构联网，实现区域范围内影像的集中存储和管理、影像（包括其他检查）资料的全面共享，可供卫生管理部门、疾控、临床、病人方便地调阅的网络信息系统。
1.2目标
区域影像信息系统总体上需要实现以下目标：
1、 实现区域范围内病人资料，影像检查资料（包括放射、超声等）的全面 共享。
2、 实现对下级特别是基层医院影像检查的集中诊断和集中审核，实现区域内影像设备和人才资源的全面共享，从而全面提高区域范围的影像诊断质量和服务水平。
3、 提供对疑难检查病例的会诊支持。
4、 病人能够在区域范围内任何一家医疗机构获得相同质量的影像诊断服务，从而方便病人就近就诊，避免了重复检查。另外能够让病人方便地在网上查询自己的影像检查资料。
5、 实现科研素材、业务学习资料的方便获取，解决了基层医院影像诊断医生工作、培训难以两全的难题，可以使影像从业人员在工作中学习，快速提高业务素质。
6、 可以建立区域的影像读片资料库和典型病例库供教学和科研使用；建立区域内各医院的阅片质量追踪数据库；统一的传染病统计和报卡服务等。
7、 促进区域内医疗信息化建设，为今后构建基于居民健康档案的卫生信息服务平台奠定基础。
2建设原则和标准
2.1原则
1、 必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。
2、 符合以“病人”为中心，以“临床服务”为本的原则。系统必须能够为病人和医疗保健服务提供所需信息，同时保证与病人有关的信息私密性和安全性，当病人授权时方可调阅和传输。
3、 身份识别唯一性原则。系统建设时必须确定一种能够唯一标识本区域内居民身份的方法。在确定本区域内居民身份唯一标识方法时还要考虑更大范围内居民身份唯一标识识别的可能，即该标识应具备扩充和向上兼容的能力。
4、 标准化原则。系统信息化建设应在统一标准、统一规范的指导下开展，相关技术、标准、协议和接口等必须遵循国际、国家和行业等有关规定。
5、 开放和兼容性原则。系统除了需要与各类卫生医疗机构内的有关信息系统，如HIS系统、医技系统互联互通外，还需要能为更大的区域系统以及区域卫生信息平台提供基础数据和调阅接口。
6、 适应性原则。系统必须能够适应所有医疗卫生机构的业务需要，同时要能满足业务需求的变化，预留足够灵活的数据和功能接口，便于今后扩展。
7、 先进性原则。采取业界先进系统架构理念和技术，为方案升级和迁移打下扎实基础。
8、 安全和可靠性原则。区域影像信息系统建设一方面要保障网络安全，另一方面要保障信息安全，最后是保障系统可靠运行。网络安全首先要考虑技术层面的安全性，同时考虑管理层面的安全性；信息安全主要是数据安全，保证数据的原始性和完整性，包括数据不被非法修改和访问，数据的全面完整，数据的访问和修改可追踪等等，同时，要制定并不断完善信息系统应急预案和数据备份策略；可靠性是指区域影像信息系统应具备在硬件或网络故障时的运行和修复能力，同时系统在设计时必须考虑大规模并发、不断扩展条件下的运行可靠性。
2.2标准
1、 符合DICOM和 HL/7 国际标准。
2、 遵循IHE国际规范，特别是ITI、Radiology、Cardiology、Anatomic Pathology 技术框架（Technical Frameworks）包含的集成模式（Profiles）。
3、 符合XML 1.0标准。
4、 符合国际疾病分类标准。
5、 符合卫生部颁布的电子病历和健康档案数据标准。
3统一架构
1、 区域影像信息系统所包含的各区域信息子系统必须采用统一的病人区域主索引MPI（Master Patient Index），使区域内每位病人都有唯一的标识（Identifier），从而减少病人检查记录的重复性，实现各区域信息子系统中病人检查记录的全面、正确的关联。
2、 为了保证区域影像信息服务平台上各区域信息子系统的无缝集成，建议各区域信息子系统采用统一的应用运行（如：Windows）和技术开发平台（如：.NET）,统一的数据交互技术标准（如：XML）。
3、 区域影像信息系统使用统一的开放接口，与区域内应用的其他信息系统以及上级区域信息系统通信。
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