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资源介绍

住院志(大病历):记录病人入院时的详细信息,包括病人的基本信息、主诉、个人史、现病史、家族史、体格检查等,是一份完整的病历。
病程:是病人自入院至出院期间病情演变过程和医疗护理工作的全部记录。包括首次病程、日常病程、阶段小结、查房记录等,是由多份记录组成的一份病历。
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